Asetilsistein

KÖPEKLER VE KEDİLER:
- Oksidatif hasara bağlı hepatotoksisitenin ek tedavisinde glutatyon seviyelerini korumak veya yenilemek (etiket dışı): Başlangıç dozu 140 – 180 mg/kg IV (0.2 mikron filtre ile 15-20 dakikada %5'e seyreltilerek) veya 280 mg/kg PO (gastrik sonda ile), ardından en az 7 tedavi boyunca her 6 saatte bir 70 mg/kg PO veya IV. Büyük aşırı dozer vakaları 17 doza kadar gerektirebilir.
- Köpeklerde dejeneratif miyelopati (etiket dışı): 2 hafta boyunca her 8 saatte bir 25 mg/kg PO, ardından gün aşırı her 8 saatte bir. %20'lik solüsyon tavuk suyu veya uygun bir seyreltici ile %5'e seyreltilmelidir. Aminokaproik asit ile birlikte (köpek başına 500 mg PO, mg/kg DEĞİL, süresiz olarak her 8 saatte bir) kullanılır.
- Feline hepatik lipidozun ek tedavisi (etiket dışı): İştahsızlığın altta yatan nedeni belirlenmeli ve protein açısından zengin kedi diyeti sağlanmalıdır. Asetilsistein 140 mg/kg IV olarak 20 dakikada verilmeli, ardından her 12 saatte bir 70 mg/kg IV uygulanmalıdır; %10'luk asetilsistein salin ile 1:4 oranında seyreltilmeli ve 0.2 mikron filtre kullanılarak IV verilmelidir.
• ATLAR:
- Gutural kesedeki kondroidleri parçalamaya yardımcı olmak için (etiket dışı): %20'lik solüsyon direkt uygulanır.
- Yenidoğan taylarda tekrarlayan lavmanlara dirençli mekonyumu parçalamak için (etiket dışı): 200 mL su içinde 20 g sodyum bikarbonat içinde 8 g (pH 7.6), etki görülene kadar gerektiği kadar lavman olarak verilir veya tay yatar pozisyonda iken 30 cc balonlu 30 Fr Foley kateter yerleştirilerek retansiyon lavmanı yapılır. Yerçekimi akışı kullanılarak %4'lük asetilsistein solüsyonundan 100 – 200 mL yavaşça infüze edilir ve 30 ila 45 dakika tutulur. IV sıvılar ve ağrı kesici ilaçlar değerlendirilmelidir. Mesane gerginliği açısından izlenmelidir.

Küçük hayvanlarda parasetamol (asetaminofen), xylitol veya fenol toksisitesinin tedavisinde antidot olarak.
• Pulmoner sistemde mukolitik ajan olarak (pürülan ve pürülan olmayan sekresyonların viskozitesini azaltmak).
• Sülfonamid aşırı duyarlılığı, sago palmiyesi hepatotoksisitesi, mantar hepatotoksisitesi, doksorubisin kaynaklı hepatotoksisite, kadmiyum toksisitesi veya fenazopiridin toksisitesinin ek tedavisinde.
• Korneada kollajenaz ve proteinazların eritici etkisini durdurmak için topikal olarak.
• Köpeklerde dejeneratif miyelopatinin tedavisinde (aminokaproik asit ile anektodal olarak).
• Atlarda gutural kesedeki kondroidlerin parçalanmasında.
• Yenidoğan taylarda dirençli mekonyum tıkanıklıklarının giderilmesinde.
• Kısraklarda endometritin ek tedavisinde intrauterin uygulama ile.

Solunum yoluna uygulandığında, pürülan ve nonpürülan sekresyonların viskozitesini düşürür ve öksürük, aspirasyon veya postural drenaj ile uzaklaştırılmasını kolaylaştırır.
• İlacın yapısındaki serbest sülfidril grubu, mükoproteinlerdeki disülfit bağlarını indirger (bu etki en çok pH 7 ile 9 arasında belirgindir).
• Canlı doku veya fibrin üzerinde hiçbir etkisi yoktur.
• Toksisite yönetiminde bir tiol donörü olarak hareket eder, glutatyon sentezini uyarır ve serbest radikal süpürücüsü olarak görev yapar.
• Nitrik oksit üretimini artırarak karaciğer kan akışını iyileştirir; parasetamol hepatotoksisitesinde glutatyon depolarını koruyarak toksik olmayan metabolitlerle eliminasyona olanak tanır.