q24.vet
q24.vet
Vademecuma Dön
ATC: QNO4 Sedatif, Trankilizan & Kas Gevşetici

Detomidin

Görüntülenme
3
Çantada
0
Hedef Türler:
🐮 Sığır (Büyükbaş) 🐑 Koyun & Keçi (Küçükbaş) 🐴 At & Katır (Tek Tırnaklı) 🐶 Köpek 🐱 Kedi 🐔 Kanatlı (Tavuk / Hindi / Su Kanatlısı) 🐰 Egzotik, Kemirgen & Kafes Kuşu
Etken Madde Kimyasal Tanımı
Detomidin (ATC: QNO4)
Global Markalar / Eşdeğer İsimlendirmeler: Dormosedan®, Dormosedan Gel®, MPV-253-AII
Kullanılabileceği Sistemik Problemler & Organ Sistemleri:
Hedef Organ & Patoloji Uyumu
Dermatoloji
Endokrinoloji
Gastroenteroloji
Hepatoloji
Kardiyoloji
Ortopedi
Nefroloji & Üroloji
Nöroloji
Respiratuar
KRİTİK KONTRENDİKASYONLAR & UYARILAR:

• Önceden var olan sinoatriyal (SA) veya patolojik atriyoventriküler (AV) bloğu olan atlarda kontrendikedir.
• Şiddetli koroner, serebrovasküler veya solunum yolu hastalığı olan atlarda kontrendikedir.
• Kronik böbrek hastalığı olan atlarda kontrendikedir.
• Potansiyel fatal disritmileri tetikleyebileceği için güçlendirilmiş sülfonamidlerle (örn. trimetoprim/sulfa) eş zamanlı kullanımı kontrendikedir.

GEBELİK, LAKTASYON VE ÜREME GÜVENLİĞİ:
Damızlık hayvanlarda kullanımı önerilmez, üreme üzerindeki olası etkilerine dair veriler kontrollü olmayan klinik raporlarla sınırlıdır. • Sağlıklı kısraklarda son trimesterde veya gebeliğin son 3 haftasında yapılan küçük çalışmalarda bariz zararlı etki görülmemiştir; hamile ruminantlarda önerilen dozlarda detomidin uygulanmasının erken doğum tetikleme olasılığı ksilazinden daha düşüktür.
DOZ AŞIMI TOKSİSİTESİ VE ANTİDOT:
Üretici, detomidinin atlar tarafından maksimum doz seviyesinin (0.04 mg/kg) 5 katı (0.2 mg/kg) dozlarda tolere edildiğini belirtmektedir. • Ardışık 3 gün boyunca günlük verilen 0.4 mg/kg dozları, test edilen 8 attan 1'inde miyokardiyal nekroz odakları üretmiştir. • Önerilen miktarın 10 ila 40 katı dozlar, geri dönüşsüz ve ölümcül olan şiddetli solunum ve kardiyovasküler değişikliklere neden olabilir. • İlacın bazı veya tüm etkilerini tersine çevirmek için Atipamezol veya Tolazolin kullanılabilir.

Dozaj ve Uygulama Şekli (Türlere Göre)

Hedef hayvan türlerine göre klinik dozaj, uygulama sıklığı ve yolları
Varsayılan Dozaj: 0,04 mg/kg

KÖPEKLER:
• Sedasyon/Anksiyolitik (Etiket dışı): At oromukozal jeli kullanılarak 0.35 – 2 mg/m² (mg/kg DEĞİL) oral transmukozal (OTM) yolla uygulanır. Maksimum sedasyon uygulamadan 45 ila 75 dakika sonra görülür; etkileri atipamezol 0.1 mg/kg IM ile tersine çevrilebilir.
• KEDİLER:
• Sedasyon (Etiket dışı): At oromukozal jeli kullanılarak 0.25 mg/kg OTM uygulanır; tüm kediler uygulamadan sonraki 2 dakika içinde kusmuştur, ancak uygulamadan 30 dakika sonra orta düzeyde sedasyon kaydedilmiş ve süre 45 ila 60 dakika olmuştur.
• ATLAR:
• Analjezi (Etiket onaylı): Detomidin 0.02 – 0.04 mg/kg IV; enjeksiyondan önce ve sonra hayvanın sakin bir şekilde dinlenmesine izin verilir. Etkiler genellikle uygulamadan 2 ila 4 dakika sonra başlar. Düşük dozlar genellikle 30 ila 45 dakika analjezi sağlar. Yüksek doz 45 ila 75 dakika analjezi sağlar.
• Sedasyon - Enjeksiyon (Etiket onaylı): Detomidin 0.02 – 0.04 mg/kg IV veya IM; enjeksiyondan önce ve sonra hayvanın sakin dinlenmesi sağlanır. Etkiler 2-4 dakikada başlar. Düşük doz 30-90 dakika, yüksek doz 90-120 dakika sedasyon sağlar.
• Sedasyon - OTM Jel (Etiket onaylı): Detomidin 0.04 mg/kg atın dilinin altına yerleştirilir; yutulması amaçlanmamıştır. Dozaj şırıngası ürünü 0.25 mL (1.9 mg) artışlarla verir.
• Sedasyon, Kimyasal Restorasyon, Analjezi (Etiket dışı - Tek ajan olarak):
• a) Detomidin 0.005 – 0.03 mg/kg IV
• b) Detomidin 0.022 mg/kg/saat IV CRI
• c) Oral jel formu: Detomidin 0.04 mg/kg intravajinal; sedasyon 3 saatten uzun sürer.
• d) Kaudal epidural: Detomidin 0.06 mg/kg steril su ile 10 mL'ye seyreltilir ve kaudal epidural blok olarak uygulanır; başlama süresi: ~5 dakika, analjezi süresi: ~3 saat.
• Sedasyon, Kimyasal Restorasyon, Analjezi (Etiket dışı - Kombinasyon olarak):
• a) Detomidin 0.01 mg/kg IV + metadon 0.2 mg/kg IV
• b) Detomidin 0.01 mg/kg yavaş IV + buprenorfin 0.005 mg/kg IV
• c) Ayakta prosedürler için CRI protokolleri (Acepazomin + Detomidin + Buprenorfin veya Morfin kombinasyonları)
• d) Kaudal epidural: Detomidin 0.03 mg/kg + morfin 0.2 mg/kg
• Parsiyel İntravenöz Anestezi için CRI (PIVA): Detomidin 0.013 – 0.038 mg/kg/saat IV
• Toplam İntravenöz Anestezi için CRI (TIVA): 500 mL %5 guaifenesin içine 10 mg detomidin ve 500 – 1000 mg ketamin eklenerek hazırlanan solüsyon 1.2 – 1.6 mL/kg/saat hızında IV CRI ile verilir.
• EŞEKLER:
• Sedasyon (Etiket dışı): Detomidin 0.0135, 0.017 ve 0.02 mg/kg IV; Detomidin 0.06 mg/kg + butorfanol 0.05 mg/kg IM; Detomidin jel 0.04 mg/kg OTM.
• SIĞIRLAR:
• Ayakta Sedasyon (Etiket dışı - Dozlar tahminidir):
• Sokan/Uysal sığırlar: Detomidin 0.002 – 0.005 mg/kg IV veya 0.006 – 0.01 mg/kg IM
• Endişeli sığırlar: Detomidin 0.005 – 0.0075 mg/kg IV veya 0.01 – 0.015 mg/kg IM
• Aşırı endişeli/huysuz sığırlar: Detomidin 0.01 – 0.015 mg/kg IV veya 0.015 – 0.02 mg/kg IM
• Analjezi (Etiket dışı): 0.01 mg/kg IV (yarım saat süre)
• Bucağı dağlama (disbudding) için sedasyon/analjezi (Etiket dışı): Detomidin 0.03 mg/kg IV veya jel 0.08 mg/kg OTM
• Serbest dolaşan sığırlarda zapturapta (Etiket dışı): Detomidin 0.04 mg/kg + tiletamin-zolazepam 0.53 mg/kg + ketamin 0.53 mg/kg IM
• KOYUN VE KEÇİLER:
• Analjezi (Etiket dışı): Detomidin 0.005 – 0.05 mg/kg IV, IM her 3 ila 6 saatte bir
• Koyunlarda sedasyon (Etiket dışı): Yükleme dozu detomidin 0.02 mg/kg IV ardından detomidin 0.06 mg/kg/saat IV CRI
• Anestezi (Etiket dışı): Detomidin 0.01 mg/kg IM + propofol 3 – 5 mg/kg IV
• Keçilerde Lumbosakral epidural (Etiket dışı): Detomidin 0.02 – 0.04 mg/kg (analjezi süresi 70-120 dk)
• DEVECİKLER (KAMELİDLER):
• Analjezi (Etiket dışı): Detomidin 0.005 – 0.05 mg/kg IV veya IM her 3-6 saatte bir
• Bukalarda epidural (Etiket dışı): Detomidin 0.05 mg/kg + lidokain 0.22 mg/kg sakrokoksigeal epidural boşluğa
• KUŞLAR:
• Sedasyon/analjezi (Etiket dışı): Muhabbet kuşu ve kanaryalarda intranazal yolla 12 – 15 mg/kg

Endikasyonlar ve Klinik Kullanım Sahası

Tedavi alanı, endike hastalıklar ve patolojik durumlar

Atlar için FDA onaylı sedatif analjezik olarak kullanımı.
• Klinik olarak diğer türlerde (sığır, kamelidler, koyun, keçi, köpek, kedi ve kuşlar) etiket dışı (extra-label) sedasyon ve analjezi amacıyla kullanımı.

Farmakolojik Özellikler ve Farmakokinetik

Etki mekanizması, emilim, dağılım, metabolizma ve itrah kinetiği
Etki Mekanizması & Farmakoloji:

Detomidin, xylazine gibi, norepinefrin aracılı nöral uyarıları azaltan bir alfa-2 adrenerjik agonisttir ve doza bağımlı sedatif ve analjezik etki ile sonuçlanır.
• Xylazine'den yaklaşık 50 ila 100 kat daha etkindir.
• Kardiyovasküler sistem üzerindeki etkileri: Kan basıncında artışla birlikte periferik vasküler dirençte ilk artış, ardından daha uzun bir düşük kan basıncı dönemi. Bradikardi, ikinci derece kalp bloğu veya diğer aritmiler görülebilir. Genel bir kalp debisi düşüşü oluşabilir.
• Solunum sistemi üzerindeki etkileri: Yüksek dozlarda azalan tidal volümler ve solunum hızları ile solunum depresyonuna neden olabilir. Brakisefal köpekler ve üst solunum yolu hastalığı olan atlar disne geliştirebilir.
• Merkezi aracılı yolların inhibisyonu yoluyla iskelet kası gevşemesine neden olur.
• Kusabilen türlerde emetiktir (kusma oluşturur).
• Termoregülasyon mekanizmalarını deprese eder; ortam havası sıcaklıklarına bağlı olarak hipo veya hipertermi olasılığı vardır.
• İnsülin serum seviyelerinin düşmesine ikincil olarak kan glikozunu artırabilir.

Emilim, Dağılım ve İtrah (Farmakokinetik):

Köpeklerde OTM dozu 1 mg/m² (mg/kg DEĞİL) sonrası medyan maksimum konsantrasyon 7.03 ng/mL, tmax 1 saat, biyoyararlanım %34.52, ortalama eliminasyon yarı ömrü 0.63 saattir.
• Atlarda IV veya IM uygulama sonrası sedatif etkinin başlangıcı 5 dakika içindedir ve ~5 ila 20 dakikada zirve yapar; sedasyon süresi dozla ilişkilidir, etiketli parenteral dozlardan sonra 30 ila 120 dakika sürer.
• OTM uygulamayı takiben sedasyon 40 dakika içinde başlar, 60 ila 80 dakikada zirve yapar ve ~2 saat sürer.
• Atlarda oral uygulamada iyi emilir ancak yüksek ilk geçiş etkisi (first-pass effect) nedeniyle sistemik olarak az ilaç kalır. Biyoyararlanım IM uygulama için %38, OTM jelden sonra %22'dir.
• Maksimum kan konsantrasyonuna ~2 dakikada (IV), 77 dakikada (IM) ve 1.83 saatte (OTM) ulaşılır.
• İlaç %85 oranında proteine bağlanır ve dokulara hızlı bir şekilde dağılır; dağılım hacmi 0.5 ila 1.9 L/kg'dır (istirahat halinde 0.47-0.59 L/kg, egzersiz sonrası 1.3 L/kg).
• Kapsamlı bir şekilde metabolize edilir; eliminasyon yarı ömürleri ~24-66 dakika (IV istirahat), 46 dakika (IV egzersiz sonrası), 51 dakika (IM istirahat) ve 90 dakikadır (OTM).
• Yüksek ekstraksiyonlu bir ilaçtır ve klerens karaciğer kan akışındaki değişikliklerden etkilenebilir. Metabolitler öncelikle idrarla atılır.
• Kısraklarda intravajinal OTM jel uygulandığında ortalama maksimum plazma konsantrasyonu 8.57 ng/mL, tmax 0.37 saat ve biyoyararlanım %25'tir.
• Sığırlarda IM uygulama peak konsantrasyona ~16 dakikada ulaşır, biyoyararlanım %85, Vd 1.9 L/kg'dır. Eliminasyon yarı ömrü 2.6 saat (IV sonrası 1.3 saat) olmuştur.

Klinik Güvenlik, Kontrendikasyonlar ve Toksikoloji

Kritik uyarılar, üreme güvenliği, aşırı doz toksisitesi ve spesifik antidot bilgileri
Kritik Kontrendikasyonlar & Kullanılmayacak Durumlar: Mutlak Dikkat

• Önceden var olan sinoatriyal (SA) veya patolojik atriyoventriküler (AV) bloğu olan atlarda kontrendikedir.
• Şiddetli koroner, serebrovasküler veya solunum yolu hastalığı olan atlarda kontrendikedir.
• Kronik böbrek hastalığı olan atlarda kontrendikedir.
• Potansiyel fatal disritmileri tetikleyebileceği için güçlendirilmiş sülfonamidlerle (örn. trimetoprim/sulfa) eş zamanlı kullanımı kontrendikedir.

Gebelik, Laktasyon ve Üreme Güvenliği: Maternal Güvenlik

Damızlık hayvanlarda kullanımı önerilmez, üreme üzerindeki olası etkilerine dair veriler kontrollü olmayan klinik raporlarla sınırlıdır.
• Sağlıklı kısraklarda son trimesterde veya gebeliğin son 3 haftasında yapılan küçük çalışmalarda bariz zararlı etki görülmemiştir; hamile ruminantlarda önerilen dozlarda detomidin uygulanmasının erken doğum tetikleme olasılığı ksilazinden daha düşüktür.

Doz Aşımı Toksisitesi, Belirtileri ve Antidot: Toksikoloji & Antidot

Üretici, detomidinin atlar tarafından maksimum doz seviyesinin (0.04 mg/kg) 5 katı (0.2 mg/kg) dozlarda tolere edildiğini belirtmektedir.
• Ardışık 3 gün boyunca günlük verilen 0.4 mg/kg dozları, test edilen 8 attan 1'inde miyokardiyal nekroz odakları üretmiştir.
• Önerilen miktarın 10 ila 40 katı dozlar, geri dönüşsüz ve ölümcül olan şiddetli solunum ve kardiyovasküler değişikliklere neden olabilir.
• İlacın bazı veya tüm etkilerini tersine çevirmek için Atipamezol veya Tolazolin kullanılabilir.

Detomidin İçin Çoklu Etkileşim Kontrolü
Bu etken maddeyi diğer ilaçlarla birlikte reçete etmeden önce antagonizma ve toksisite riskini test edin.
Etkileşim Kontrolünü Başlat →

İlaç Etkileşimleri ve Kombinasyonlar

Sinerjik kombinasyonlar, geçimsizlikler ve antagonizma uyarıları
Sinerjik Kombinasyonlar Güçlendirici

Anestezik ajanlar (alfaksalon, izofluran, ketamin, propofol), benzodiazepinler (diazepam, midazolam), opioidler (fentanil, morfin) ve fenotiyazinler (asepromazin) ile dengeli anestezi protokollerinde güvenle kombine edilebilir (ancak detomidin ve/veya eşlik eden ajanların dozlarının düşürülmesi gerekebilir).

Geçimsizlik & Antagonizma Kaçınılmalı

Diğer Alfa-2 Agonistler (klonidin, deksmedetomidin, romifidin, ksilazin): Etkileri aditif olabileceğinden rutin kullanım için önerilmez.
• Sülfonamidler, Potensiye (Trimetoprim/sulfa): Eşzamanlı kullanım fatal disritmileri tetikleyebilir. Kombinasyon kontrendikedir.

Klinik İzlem, Saklama ve Hasta Sahibi Notları

Laboratuvar takibi, çözelti uyumu, saklama şartları ve hasta bilgilendirmesi
Laboratuvar & Klinik Parametre Takibi:

Sedasyon ve analjezi seviyesi; vücut sıcaklığı
• Kalp hızı ve ritmi, kan basıncı, solunum hızı ve nabız oksimetresi

Çözelti ve Sıvı Tedavisi Uyumu:

Ketamin ve guaifenesin ile TIVA (toplam intravenöz anestezi) infüzyon solüsyonlarının hazırlanmasında geçimlilik gösterir.

Saklama Koşulları:

Enjeksiyonluk detomidin HCl oda sıcaklığında (15°C - 30°C) saklanmalı ve ışıktan korunmalıdır.
• Sublingual uygulama için detomidin jel, kontrollü oda sıcaklığında (20°C - 25°C) saklanmalıdır; 15°C - 30°C sıcaklık değişimlerine izin verilir.

Hasta Sahibi Bilgilendirme:

Parenteral (enjeksiyon yoluyla) kullanıldığında, detomidin özelliklerini bilen kişiler tarafından profesyonel denetim altında kullanılmalıdır.
• Detomidinin sedatif etkileri geçene kadar yem ve su verilmemelidir.
• Oromukozal jel uygulanırken kilitleme halkasının istenen hacim işaretinde güvenli bir şekilde yerinde olduğundan, atın ağzında yem bulunmadığından ve dozun atın dilinin altına bırakıldığından emin olunmalıdır.
• Oromukozal jel ile çalışırken tek kullanımlık eldiven giyilmeli; insan cildiyle temastan kaçınılmalıdır.

Veteriner İlaçlar 3 Preparat

Bu etken maddeyi içeren ruhsatlı veteriner ticari ürünleri, formları ve prospektüsleri
Bu Etken Maddede İlacınız 1. Sırada Yer Alsın: Detomidin Sponsorluk Vitrini
Hekimler Detomidin dozaj ve monografını incelerken ilacınız ve KÜB/KT prospektüsünüz en üst sırada önerilsin.
Sponsorluk & Fiyat Paketleri
Türkiye Ruhsatlı Veteriner Preparatları (3)
Deton
Etken Madde: detomidin hidroklorid
MIEL HAYVAN SAĞLIĞI ÜRÜNLERİ ANONİM ŞİRKETİ
Tek Etken Madde çözelti enjeksiyon ATC: QN05CM90
Hedef Türler: At, Sığır
Domosedan
Etken Madde: detomidin hidroklorid
ZOETİS HAYVAN SAĞLIĞI LİMİTED ŞİRKETİ
Tek Etken Madde çözelti enjeksiyon ATC: QN05CM90
Hedef Türler: At, Sığır
Sedax
Etken Madde: detomidin hidroklorid
ALBAFARMA HAYVAN SAĞLIĞI ÜRÜNLERİ ANONİM ŞİRKETİ
Tek Etken Madde çözelti enjeksiyon ATC: QN05CM90
Hedef Türler: At, Sığır

Beşeri İlaçlar 0 İlaç

Veteriner hekimlikte off-label veya acil kullanımda reçete edilebilecek beşeri eczane preparatları

Bu etken maddeye ait beşeri eczane preparatı kaydı bulunamadı.

Literatür & Bilimsel Çalışmalar 0 Çalışma

DOI & PMID indeksli uluslararası klinik çalışmalar, Türkçe çevirileri ve kanıta dayalı araştırmalar

Henüz akademik literatör eklenmemiş

DOI veya PMID numarası kullanarak ilk bilimsel makaleyi ekleyin.

Kalıntı Arınma Süreleri (Gıda Değeri Olan Hayvanlar)
Et Arınma: 3 Gün
Süt Arınma: 0 Gün (Serbest)
Yumurta Arınma: 0 Gün (Serbest)
KLİNİK HESAPLAYICI

Detomidin

Uygulanacak Hacim:
—
Monograf Özeti QNO4
Kategori: Sedatif, Trankilizan & Kas Gevşetici
Ruhsatlı Prep.: 3 Ürün
Beşeri Eczane: 0 Muadil
Akademik Yayın: 0 Çalışma