Famotidin
• İlac aşırı duyarlılığı (hipersensitivitesi) bilinen hastalarda kontrendikedir.
• Belirgin böbrek disfonksiyonu olan hastalarda doz azaltımı düşünülmelidir.
• Fluksetin veya furosemid ile karıştırılmamalıdır.
Dozaj ve Uygulama Şekli (Türlere Göre)
KÖPEKLER VE KEDİLER:
- Mide asidi üretimini azaltmak için (etiket dışı):
- 1) 1 mg/kg yavaş IV (en az 5 dakikada) yükleme dozu izleyerek 8 mg/kg/gün IV CRI (sürekli infüzyon) köpeklerde en iyi antiasit etkiyi sağlayabilir.
- 2) 1 mg/kg PO, SC veya IV (en az 5 dakikada yavaşça) her 12 saatte bir. Oral dozların en yakın 5 mg'a yuvarlanması uygundur (örn: kediler için 5 mg/kedi [mg/kg değil]). Önemli ölçüde azalmış böbrek fonksiyonu olan hastalarda günde bir kez uygulama düşünülmelidir.
• ATLAR:
- Ülser tedavisinde yardımcı (etiket dışı):
- 0.23 mg/kg IV her 8 saatte bir veya 0.35 mg/kg IV her 12 saatte bir; 1.88 mg/kg PO her 8 saatte bir veya 2.8 mg/kg PO her 12 saatte bir.
• SIĞIRLAR:
- Mide asidi üretimini azaltmak için (etiket dışı): 4 yetişkin düve üzerinde yapılan farmakokinetik çalışmadan: 0.4 mg/kg IV her 8 saatte bir 3 doz boyunca abomazal çıkış sıvısı pH'ını sırasıyla 3 saat, 2 saat ve 1 saat artırmıştır.
• FERRETLER:
- Stres kaynaklı ülserler (etiket dışı): 0.25 – 0.5 mg/kg PO veya IV her 24 saatte bir.
- Helicobacter spp tedavisi için antibiyotiklerle kombinasyon halinde (etiket dışı): 0.25 – 0.5 mg/kg PO veya IV her 24 saatte bir.
• KÜÇÜK MEMELİLER (Tavşanlar):
- Kritik hastalığı stabilize olduktan sonra stres kaynaklı ülser önlenmesi (etiket dışı): 1 mg/kg IV her 24 saatte bir.
Endikasyonlar ve Klinik Kullanım Sahası
Mide, abomazal ve duodenal ülserlerin tedavisi ve/veya rutin profilaksisi
• Stresle ilişkili veya ilaç kaynaklı eroziv gastrit
• Özofajit
• Duodenal gastrik reflü ve özofageal reflü
• Anestezi altında özofageal reflünün önlenmesi gibi kısa süreli kullanımlar
Farmakolojik Özellikler ve Farmakokinetik
Parietal hücrelerin H2 reseptörlerinde histamini rekabetçi bir şekilde inhibe ederek hem bazal koşullarda hem de gıda, pentagastrin, histamin veya insülin ile uyarıldığında mide asidi çıkışını azaltır. Mide boşalma süresi, pankreatik veya biliyer sekresyon ve alt özofagus basınçları famotidin tarafından değiştirilmez. Üretilen mide suyu miktarını azaltarak pepsin sekresyonunu da düşürür. Serum gastrininde geçici artışlara yol açar, bu artış ilacın kesilmesinden bir hafta sonra başlangıç konsantrasyonuna geri döner.
Oral uygulamadan sonra tamamen emilmez ancak minimum ilk geçiş metabolizmasına uğrar. İnsanlarda sistemik biyoyararlanım yaklaşıl %40 ile %50 arasındadır. Dağılım özellikleri iyi tanımlanmamıştır. Sıçanlarda yalnızca yaklaşık %15-20'si plazma proteinlerine bağlanır; kan-beyin bariyerini veya plasentayı geçmez. Oral yoldan uygulandığında yaklaşık 1/3'ü idrarla değişmeden atılır, kalanı öncelikle karaciğerde metabolize olur ve ardından idrarla atılır. IV dozlamadan sonra yaklaşık 2/3'ü değişmeden atılır. Atllarda tek IV doz sonrası eliminasyon yarı ömürleri 2-3 saat arasında bulunmuş olup biyoyararlanım düşüktür (%13). Yetişkin düvelerde 0.4 mg/kg IV doz sonrası yarı ömür 3.33 saattir.
Klinik Güvenlik, Kontrendikasyonlar ve Toksikoloji
• İlac aşırı duyarlılığı (hipersensitivitesi) bilinen hastalarda kontrendikedir.
• Belirgin böbrek disfonksiyonu olan hastalarda doz azaltımı düşünülmelidir.
• Fluksetin veya furosemid ile karıştırılmamalıdır.
Laboratuvar hayvanı çalışmalarında yavrulara saptanabilir bir zararı görülmemiştir. Büyük dozlar annenin gıda alımını ve gebelikteki kilo alımını etkileyebilir, bu da gelişen fetüsler için dolaylı olarak zararlı olabilir. Famotidin süt içine geçer; emziren yavrular için klinik önemi belirsizdir. Hayvanlarda güvenliği kanıtlanmadığından, yalnızca anneye sağlanan fayda yavrulara olan potansiyel risklerden ağır bastığında kullanılmalıdır.
Köpeklerde minimum akut lethal doz oral yolla 2 g/kg'dan fazla ve IV yolla yaklaşık 300 mg/kg olarak bildirilmiştir. Köpeklerde 5 – 200 mg/kg IV dozlar kusma, huzursuzluk, mukozal solukluk ve ağız ve kulaklarda kızarıklığa neden olmuştur. Daha yüksek dozlar hipotansiyon, taşikardi ve kollapsa yol açmıştır. Geniş güvenlik marjı nedeniyle çoğu yüksek doz sadece izlem gerektirir. Masif oral dozlarda mide boşaltma protokolleri düşünülebilir ve gerektiğinde destekleyici tedavi başlatılmalıdır.
İlaç Etkileşimleri ve Kombinasyonlar
Metinde özel bir sinerjik kombinasyon vurgulanmamıştır; ancak asit baskılayıcı protokollerde çeşitli kombinasyonlar çalışılmıştır (örn. pantoprazol ile kombinasyonun üstünlüğü gösterilememiştir).
Azol Antifungal İlaçlar (örn. flukonazol, itrakonazol, ketokonazol): Mide pH'ını yükselterek bu ajanların emilimini azaltabilir; her iki ilaç da gerekiyorsa azol famotidinden 1 saat önce uygulanmalıdır.
• Cefpodoxime, Cefuroxime: Famotidin bu sefalosporinlerin emilimini azaltabilir; dozların 2 saat arayla verilmesi bu etkiyi hafifletebilir.
• Dichlorphenamide: Artmış famotidin maruziyeti meydana gelebilir.
• Demir Tuzları, Oral: Famotidin oral demir emilimini azaltabilir; demir famotidinden en az 1 saat önce uygulanmalıdır.
Klinik İzlem, Saklama ve Hasta Sahibi Notları
Klinik etkinlik (kullanım nedenine bağlı olarak); belirtilerde azalma, endoskopik muayene, dışkıda kan varlığı ile izlenir
• Gözlenen advers etkiler
Ticari famotidin tabletleri bölünebilir veya ezilebilir ancak acı bir tadara sahiptir. Enjeksiyonluk famotidin, en yaygın kullanılan IV infüzyon solüsyonları ile fiziksel olarak uyumludur ve bu solüsyonlarla seyreltildiğinde oda sıcaklığında 48 saat stabildir. Ora-Plus® ve Ora-Sweet® kullanılarak hazırlanan 8 mg/mL oral süspansiyon 25°C'de 95 gün boyunca %90'dan fazla etken madde gücünü korur. pH 4 ila 6 arasındaki tamponlu solüsyonlarda stabildir, pH 2'nin altında hızlı ve kapsamlı ilaç degradasyonu meydana gelir.
Tabletler iyi kapatılmış, ışığa dayanıklı kaplarda oda sıcaklığında (20°C-25°C) saklanmalıdır. Oral süspansiyon kuru tozu ve süspansiyonu 25°C'de saklanmalıdır; sulandırıldıktan sonra 30°C'nin altındaki sıcaklıklarda 30 gün stabildir, dondurulmamalıdır. Enjeksiyonluk famotidin buzdolabında 2°C ila 8°C arasında saklanmalıdır.
Bu ilaç mide ülserlerini tedavi etmek veya önlemek için kullanılır. Veterinier hekiminizin belirttiği şekilde uygulayınız. Dozlar atlanırsa klinik belirtiler geri dönebilir.
• Bu ilaç günün ilk öğününden önce verilirse en iyi sonucu verir. İlacı aç karnına verdikten sonra hayvanınız kusarsa veya hasta görünürse yiyecek veya küçük bir ödül maması ile verin. Kusma devam ederse veterinerinize başvurun.
• Famotidin reçetesiz olarak temin edilebilir, ancak yalnızca veteriner hekiminiz tavsiye ettiğinde hayvanınıza vermelisiniz.
Veteriner İlaçlar 0 Preparat
Beşeri İlaçlar 11 İlaç
Literatür & Bilimsel Çalışmalar 0 Çalışma
Henüz akademik literatör eklenmemiş
DOI veya PMID numarası kullanarak ilk bilimsel makaleyi ekleyin.
Famotidin
Akademik Literatür & Çalışma Ekle
Makalenin DOI Numarasını (Örn: 10.1016/j.vetpar.2020.109123) veya PubMed ID (PMID) kodunu girerek künye bilgilerini ve Türkçe çevirili özetini yapay zeka ile otomatik çekebilirsiniz.