Hidrojen Peroksit
• Kedilerde güvenilmez olması ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden advers etkiler (örn. hemorajik gastrit, akut solunum yetmezliği) nedeniyle kullanımı önerilmez ve kontrendikedir.
• Atlar, kemirgenler veya tavşanlarda kusma yeteneklerinin olmaması veya mide duvarlarının kusmaya dayanacak kadar güçlü olmaması nedeniyle kullanılmamalıdır.
• Hipoksik, kardiyovasküler şok veya solunum sıkıntısı kanıtı olan, aktif nöbet geçiren ve/veya normal yutak (faringeal) refleksleri olmayan (örn. laringeal paralizi) hastalarda kontrendikedir.
• Tekrarlayan aspirasyon pnömonisi öyküsü olan, yakın zamanda karın cerrahisi geçirmiş, nöbet, koma, şiddetli CNS depresyonu veya kötüleşen CNS fonksiyonu ya da aşırı fiziksel zayıflığı olan hayvanlarda risk/fayda oranı değerlendirilmelidir.
• Daha önce defalarca kusmuş hastalarda emetikler verilmemelidir.
• Keskin bir nesne, güçlü asitler, alkaliler veya diğer kostik ajanlar yutmuş hastalarda ek özofageal veya gastrik yaralanma riski nedeniyle kontrendikedir.
• Petrol damıtıklarının yutulmasından sonra aspirasyon riski nedeniyle genellikle kontrendikedir (ancak toksisite riskinin aspirasyon riskinden yüksek olduğu durumlarda kullanılabilir).
• Striknin veya diğer CNS uyarıcılarının yutulmasından sonra kullanımı nöbetleri tetikleyebilir.
• %3'ten daha yüksek konsantrasyonda hidrojen peroksit içeren veya diğer aktif bileşenleri içeren çözeltiler kullanılmamalıdır.
Dozaj ve Uygulama Şekli (Türlere Göre)
NOT: Tüm dozajlar %3'lük hidrojen peroksit çözeltisi içindir. Çözeltinin son kullanma tarihi geçmemiş olmalıdır.
KÖPEKLER:
• Emetik (etiket dışı): 1 – 2.2 mL/kg PO (önerilen maksimum doz köpek başına 50 mL [mL/kg değil]) bir kez uygulanır; kusma gerçekleşmezse 10 ila 15 dakika sonra ikinci bir doz verilebilir.
• Midede az miktarda yiyecek bulunması durumunda sonuçlar iyileşir.
DOMUZLAR (Balkabağı/Mini Domuzlar):
• Emetik (etiket dışı): 1 – 2 mL/kg PO, domuz başına 50 mL'yi geçmeyecek şekilde uygulanır.
• Gönüllü olarak alınmasını teşvik etmek için az miktarda süt ile karıştırılabilir.
GELİNCİKLER:
• Emetik (etiket dışı): 0.45 – 1.4 mL/kg PO, gerekirse bir kez tekrarlanabilir.
• Midede yiyecek bulunması durumunda sonuçlar iyileşir.
Endikasyonlar ve Klinik Kullanım Sahası
Köpekler, domuzlar ve gelinciklerde oral yolla alınan toksinler veya yabancı maddeler sonrasında acil kusma (emezis) oluşturmak amacıyla kullanılır.
• Hayvanların derhal bir veteriner hastanesine nakledilemediği ve acil kusmanın gerekli olduğu ev içi vakalarda rezerve edilir.
• Klinik ortamında diğer emetiklerin başarısız olduğu veya bulunmadığı durumlarda kullanılabilir.
Farmakolojik Özellikler ve Farmakokinetik
Oral olarak uygulanan %3'lük hidrojen peroksit çözeltisi, orofarenks ve mide mukozasının doğrudan tahriş edici etkileri yoluyla kusma refleksini uyarır. Köpeklerde oral uygulamadan sonra genellikle 10 ila 15 dakika içinde kusma başlar. Apomorfin veya hidrojen peroksit ile kusma indüklendikten sonra yutulan içeriğin ortalama yaklaşık %50'sinin geri kazanıldığı tahmin edilmektedir.
Belirli bir farmakokinetik bilgi bulunmamaktadır.
• Köpeklere PO uygulandıktan sonra emetik etkiler yaklaşık 2 saate kadar sürebilir.
Klinik Güvenlik, Kontrendikasyonlar ve Toksikoloji
• Kedilerde güvenilmez olması ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden advers etkiler (örn. hemorajik gastrit, akut solunum yetmezliği) nedeniyle kullanımı önerilmez ve kontrendikedir.
• Atlar, kemirgenler veya tavşanlarda kusma yeteneklerinin olmaması veya mide duvarlarının kusmaya dayanacak kadar güçlü olmaması nedeniyle kullanılmamalıdır.
• Hipoksik, kardiyovasküler şok veya solunum sıkıntısı kanıtı olan, aktif nöbet geçiren ve/veya normal yutak (faringeal) refleksleri olmayan (örn. laringeal paralizi) hastalarda kontrendikedir.
• Tekrarlayan aspirasyon pnömonisi öyküsü olan, yakın zamanda karın cerrahisi geçirmiş, nöbet, koma, şiddetli CNS depresyonu veya kötüleşen CNS fonksiyonu ya da aşırı fiziksel zayıflığı olan hayvanlarda risk/fayda oranı değerlendirilmelidir.
• Daha önce defalarca kusmuş hastalarda emetikler verilmemelidir.
• Keskin bir nesne, güçlü asitler, alkaliler veya diğer kostik ajanlar yutmuş hastalarda ek özofageal veya gastrik yaralanma riski nedeniyle kontrendikedir.
• Petrol damıtıklarının yutulmasından sonra aspirasyon riski nedeniyle genellikle kontrendikedir (ancak toksisite riskinin aspirasyon riskinden yüksek olduğu durumlarda kullanılabilir).
• Striknin veya diğer CNS uyarıcılarının yutulmasından sonra kullanımı nöbetleri tetikleyebilir.
• %3'ten daha yüksek konsantrasyonda hidrojen peroksit içeren veya diğer aktif bileşenleri içeren çözeltiler kullanılmamalıdır.
Belirli bir bilgi bulunmamaktadır.
• Oral olarak uygulanan %3'lük hidrojen peroksit çözeltisinin üreme zararına neden olması olumsuz görünse de, bu ilaç yalnızca anneye sağlanacak faydanın yavrulara olası risklerden fazla olduğu durumlarda kullanılmalıdır.
Aşırı doz durumunda sindirim kanalında (GI traktus) önemli yaralanmalara neden olabilir (bkz. Advers Etkiler).
• %10 veya daha yüksek konsantrasyonlardaki hidrojen peroksit oldukça koroziftir (oral/gastrik mukozada şiddetli yanıklara neden olur) ve insanlarda oral alımdan sonra oksijen embolisi indükleyebilir.
• Şüpheli veya gerçek aşırı doz vakalarında 24 saatlik veteriner zehir danışma merkezi ile iletişime geçilmesi önerilir.
İlaç Etkileşimleri ve Kombinasyonlar
Midede az miktarda yiyecek bulunması hidrojen peroksitin kusma indükleme etkinliğini ve sonuçlarını artırır.
Oral Asetilsistein: Hidrojen peroksit sindirim kanalındaki asetilsisteini okside edebilir; klinik önemi belirsiz olmakla birlikte, asetaminofen zehirlenmesi olan hastalarda alternatif emetikler (örn. apomorfin, hidromorfon, ksilazin) tercih edilir.
• Antiemetikler (örn. maropitant, ondansetron): Bu ürünlerin önceden uygulanması veya yutulması, hidrojen peroksitin emetik etkilerini ortadan kaldırabilir.
Klinik İzlem, Saklama ve Hasta Sahibi Notları
Tedavi etkinliği (kusmanın gerçekleşmesi)
• Advers etkiler (uzun süreli bulantı veya kusma, solunum sıkıntısı)
• Kalp hızı ve solunum hızı/karakteri (kusma sonrası torasik oskültasyon dahil)
• Yutulan maddenin toksisitesi ile ilişkili klinik bulgular
• Varsa kan toksikant konsantrasyonları
Özel bir geçimsizlik bilgisi bulunmamaktadır.
• Ev kullanımı için hazırlanan herhangi bir bileşik emetik, daha yüksek konsantrasyonlar yerine %3'lük hidrojen peroksit çözeltisinden yapılmalıdır.
%3'lük hidrojen peroksit çözeltilerini hava almayan kaplarda, 15°C ile 30°C arasında kontrollü oda sıcaklığında ve ışıktan koruyarak saklayın.
• Hidrojen peroksit alkalileşmesine izin verilirse veya okside olabilen organik maddelerle temas ederse ayrışır. Şişeyi çalkalamayın.
• Zamanla bozulabilir; tarihi geçmiş veya yanlış saklanmış ürünler emetik olarak etkili olmayabilir.
Yalnızca veteriner hekiminizin veya hayvan zehir kontrol merkezinin doğrudan talimatları doğrultusunda kullanın.
• Yalnızca %3'lük hidrojen peroksit çözeltisi kullanın; daha güçlü konsantrasyonlar çok toksik olabilir. Son kullanma tarihi geçmiş çözeltileri kullanmayın.
• Şişeyi çalkalamayın. Hayvanınızın sıvı solüsyonunu kazara solumasını (aspirasyon) önlemek için dikkatlice uygulayın.
• Hidrojen peroksit verdikten sonra hayvanınızı yakından izleyin. Hayvanınızın kusulan malzemeyi tekrar yemesine izin vermeyin.
• Veteriner hekiminizin incelemesi için kusulan tüm sıvıları ve malzemeleri saklayın.
• Hayvanınız en kısa sürede veteriner hekim tarafından görülmelidir.
Veteriner İlaçlar 0 Preparat
Beşeri İlaçlar 0 İlaç
Bu etken maddeye ait beşeri eczane preparatı kaydı bulunamadı.
Literatür & Bilimsel Çalışmalar 0 Çalışma
Henüz akademik literatör eklenmemiş
DOI veya PMID numarası kullanarak ilk bilimsel makaleyi ekleyin.
Hidrojen Peroksit
Akademik Literatür & Çalışma Ekle
Makalenin DOI Numarasını (Örn: 10.1016/j.vetpar.2020.109123) veya PubMed ID (PMID) kodunu girerek künye bilgilerini ve Türkçe çevirili özetini yapay zeka ile otomatik çekebilirsiniz.