Kaolin ve Pektin
• Kaolin/pektin tedavisine karşı mutlak kontrendikasyon bulunmamaktadır, ancak şiddetli ishalleri kontrol altına almak için tek başına güvenilmemelidir.
• Şiddetli veya kronik ishallerde yeterli sıvı ve elektrolit monitorizasyonunun veya replasman tedavisinin yerini almamalıdır.
• Daha önce kaolin/pektin içeren bazı markalı ürünler (örn. Kaopectate®) artık bizmut subsalisilat gibi farklı etken maddeler içerebilmektedir; salisilat bileşeninin potansiyel yan etkileri nedeniyle kedilerde dikkatli kullanılmalı, hatta Mümkünse hiç kullanılmamalıdır.
Dozaj ve Uygulama Şekli (Türlere Göre)
NOT: Kaolin/pektin etkinliğini destekleyen kanıtlar zayıftır. Hayvanlarda kullanım için FDA onay süreci geçiren ürün bulunmadığından tüm dozajlar anektodal ve etiket dışıdır (extra-label).
• KÖPEKLER / KEDİLER:
- Enfeksiyöz olmayan ishal (etiket dozu; FDA onaylı değil): İlk ishal belirtisinde ve her sulu dışkılamadan sonra gerektiği kadar 1 ila 3 yemek kaşığı (15 – 45 mL)/hayvan (kg başına DEĞİL) PO.
- İshal (etiket dozu; günde bir kez veya 12 saatte bir): 2.3 – 6.8 kg (5 – 15 lb): 1 tatlı kaşığı (5 mL) PO; 7.3 – 22.7 kg (16 – 50 lb): 2 tatlı kaşığı (10 mL) PO; 23.2 kg (51 lb) üzeri: 1 yemek kaşığı (15 mL) PO.
- İshal ve sulu dışkı (etiket dışı): Gerektiğinde günde 4 ila 6 kez 1 – 2 mL/kg PO.
• ATLAR:
- Enfeksiyöz olmayan ishal (etiket dışı): İlk ishal belirtisinde ve her sulu dışkılamadan sonra; Yetişkinler: 6 – 10 sıvı ons (180 – 300 mL)/at (kg başına DEĞİL) PO; Taylar: 3 – 4 sıvı ons (90 – 120 mL)/tay (kg başına DEĞİL) PO.
- İshal ve sulu dışkı (etiket dışı alternatifler):
1. Günde iki kez 450 kg (992 lb) vücut ağırlığı başına 2 – 4 kuart PO.
2. Günde 3 ila 4 kez 8 kg (17.6 lb) vücut ağırlığı başına 1 sıvı ons PO.
3. Her 8 ila 12 saatte bir 2 – 4 mL/kg PO.
4. Taylar: Her 6 ila 8 saatte bir 3 – 4 oz/tay PO.
• SIĞIRLAR:
- Enfeksiyöz olmayan ishal (etiket dışı): İlk ishal belirtisinde ve her sulu dışkılamadan sonra; Yetişkinler: 6 – 10 sıvı ons (180 – 300 mL)/hayvan (kg başına DEĞİL) PO; Buzağılar: 3 – 4 sıvı ons (90 – 120 mL)/buzağı (kg başına DEĞİL) PO.
- İshal ve sulu dışkı (etiket dışı): Her 4 saatte bir 0.25 – 1 mL/kg PO.
• KOYUNLAR / KEÇİLER:
- İshal ve sulu dışkı (etiket dışı): Her 4 saatte bir 0.25 – 1 mL/kg PO.
• DOMUZLAR:
- İshal ve sulu dışkı (etiket dışı): Her 4 saatte bir 0.2 mL/kg PO.
• KUŞLAR (TÜM DOZAJLAR ETİKET DIŞIDIR):
- Kanarya veya muhabbet kuşu: Günde iki kez 1 damla/kuş (kg başına DEĞİL) PO; veya ⅔ ons içme suyuna 1.5 damlalık eklenir.
- Orta boy kuşlar: 0.5 mL/kuş (kg başına DEĞİL) PO.
- Büyük kuşlar: Günde 1 ila 4 kez 1 mL/kuş (kg başına DEĞİL) PO.
- Alternatif genel kuş dozu: Günde 2 ila 4 kez 2 mL/kg PO.
• GELİNCİKLER:
- İshal ve sulu dışkı (etiket dışı): Günde 3 ila 4 kez 1 – 2 mL/kg PO.
• TAVŞANLAR / KEMİRGENLER / KÜÇÜK MEMELİLER:
- Ginepiglerde ishal ve sulu dışkı (etiket dışı): Günde 3 ila 4 kez 0.2 mL/hayvan (kg başına DEĞİL) PO.
Endikasyonlar ve Klinik Kullanım Sahası
Veteriner hekimlikte öncelikle oral antidiyareik ajan olarak kullanılır.
• Belirli toksinlerin yutulmasını takiben adsorban ajan olarak kullanılır.
• Gıda zehirlenmeleri ve toksin alımlarında gastrointestinal sistemde toksinlerin bağlanmasına yardımcı olur.
Farmakolojik Özellikler ve Farmakokinetik
Kaolin ve pektinin adsorban ve koruyucu özelliklere sahip olduğu düşünülmektedir.
• Bağırsaktaki bakteri ve toksinlerin adsorbe edildiği ve süspansiyonun kaplama eyleminin iltihaplı gastrointestinal mukozayı koruyabileceği varsayılmaktadır.
• Pektin bileşeni, galakturonik asit oluşturarak bağırsak lümenindeki pH'ı düşürür.
• Kaolin/pektin, dışkı kıvamını 24 ila 48 saat içinde iyileştirebilir, ancak gastrointestinal sistemden kaybedilen iyonları veya sıvı miktarını azaltmaz.
Ne kaolin ne de pektin oral uygulamanın ardından emilmez.
• Uygulanan pektinin %90'ına kadarı bağırsakta parçalanabilir.
Klinik Güvenlik, Kontrendikasyonlar ve Toksikoloji
• Kaolin/pektin tedavisine karşı mutlak kontrendikasyon bulunmamaktadır, ancak şiddetli ishalleri kontrol altına almak için tek başına güvenilmemelidir.
• Şiddetli veya kronik ishallerde yeterli sıvı ve elektrolit monitorizasyonunun veya replasman tedavisinin yerini almamalıdır.
• Daha önce kaolin/pektin içeren bazı markalı ürünler (örn. Kaopectate®) artık bizmut subsalisilat gibi farklı etken maddeler içerebilmektedir; salisilat bileşeninin potansiyel yan etkileri nedeniyle kedilerde dikkatli kullanılmalı, hatta Mümkünse hiç kullanılmamalıdır.
Adsorban antidiyareik ürünlerin gebelik ve laktasyon döneminde kullanımının güvenli olduğu kabul edilmektedir.
• Formülasyona opioidler gibi diğer aktif bileşenlerin eklenmesi bu öneriyi değiştirebilir.
• Hayvanlarda güvenlik kesin olarak kanıtlanmadığı sürece, bu ilaç yalnızca anneye sağlanacak faydanın yavrulara yönelik potansiyel risklerden fazla olduğu durumlarda kullanılmalıdır.
Kaolin/pektin yüksek oranda çözünmezdir ve sistemik olarak emilmez.
• Aşırı dozun herhangi bir ciddi etkiye neden olması olası değildir, ancak tedavi gerektiren kabızlık meydana gelebilir.
İlaç Etkileşimleri ve Kombinasyonlar
Geleneksel olarak kaolin ve pektin, oral süspansiyon formülasyonlarında sinerjik ve tamamlayıcı bir adsorban/koruyucu etki için birlikte formüle edilir.
Digoksin: Kaolin/pektinin digoksinin oral emilimini bozabileceğine dair kanıtlar vardır. Dozlar en az 2 saat arayla verilmelidir.
• Klindamisin, Linkomisin: Kaolin/pektin oral emilimi engelleyebilir. Bu antibiyotiklerden biriyle kullanılacaksa, kaolin/pektin antibiyotik dozundan en az 2 saat önce veya 3 ila 4 saat sonra uygulanmalıdır.
• Penisillamin: Kaolin/pektin oral emilimi engelleyebilir. Dozlar en az 2 saat arayla verilmelidir.
• Sülfa-/Trimetoprim: Kaolin/pektin oral emilimi engelleyebilir. Dozlar en az 2 saat arayla verilmelidir.
Klinik İzlem, Saklama ve Hasta Sahibi Notları
Klinik etkinlik
• Şiddetli ishallerde sıvı ve elektrolit durumu
Alkalisler, ağır metaller, salisilik asit, tanik asit veya güçlü alkoller ile karıştırıldığında fiziksel olarak geçimsizdir.
• Ham kaolin tozu kullanılırken, solunması durumunda pnömonit meydana gelebileceğinden uygun bir partikül maskesi takılmalıdır.
Hava almayan kaplarda oda sıcaklığında 15°C ile 30°C (59°F-86°F) arasında saklayın.
• Dondan koruyun.
• Kullanmadan önce iyice çalkalayın.
Bu ilaç enfeksiyöz olmayan ishal, mide bulantısı veya mide rahatsızlığının tedavisinde yardımcı olarak kullanılır.
• Kaolin talimatlara uygun kullanıldığında oldukça güvenlidir.
• Kabızlık en yaygın yan etkidir.
• Dozu ölçmeden önce süspansiyon şişelerini iyice çalkalayın.
• İshal devam ederse, hayvan halsizleşirse veya yüksek ateş geliştirirse veteriner hekiminizle iletişime geçin.
• Bu ilacı kedilerde kullanırken, bu madde kediler için toksik olduğundan ürün etiketini kontrol ederek bizmut subsalisilat içermediğinden emin olun.
Veteriner İlaçlar 1 Preparat
Beşeri İlaçlar 0 İlaç
Bu etken maddeye ait beşeri eczane preparatı kaydı bulunamadı.
Literatür & Bilimsel Çalışmalar 0 Çalışma
Henüz akademik literatör eklenmemiş
DOI veya PMID numarası kullanarak ilk bilimsel makaleyi ekleyin.
Kaolin ve Pektin
Akademik Literatür & Çalışma Ekle
Makalenin DOI Numarasını (Örn: 10.1016/j.vetpar.2020.109123) veya PubMed ID (PMID) kodunu girerek künye bilgilerini ve Türkçe çevirili özetini yapay zeka ile otomatik çekebilirsiniz.