Koryonik Gonadotropin
• Androjene duyarlı neoplaziler (örn. prostat karsinomu) ve androjen bağımlı tümörleri olan hastalarda kontrendikedir.
• Erken ergenlik (precocious puberty) durumlarında kontrendikedir.
• İlacın etken maddesine veya yardımcı maddelerine karşı aşırı duyarlılığı (hipersensitivite) bilinen vakalarda kullanılmamalıdır.
Dozaj ve Uygulama Şekli (Türlere Göre)
KÖPEKLER:
- Kısırlaştırılmış erkek köpeklerde testis dokusunun kalıp kalmadığını belirlemek için hCG test (etiket dışı): 44 µg/kg IM uygulanır ve 4 saat sonra kan örneği alınır (laboratuvar önerilerine göre değişebilir).
- Muhtemel kısırlaştırılmış dişi köpeklerde over kalıntılarını belirlemek için hCG test (etiket dışı): 200 – 500 ünite/köpek (birim/kg DEĞİL) IV uygulanır; tedaviden önce ve 90 dakika sonra kan örneği alınır, plazma östradiol konsantrasyonları belirlenir.
- Folliküler kistin luteinizasyonunu sağlamak (etiket dışı): 500 – 1000 ünite/köpek (birim/kg DEĞİL) IM; 48 saat sonra veya 3 gün boyunca günde bir kez tekrarlanır.
- Oligospermili erkek köpeklerde sperm kalitesini artırmak (etiket dışı): 500 – 1000 ünite/köpek (birim/kg DEĞİL) IM. Tedaviden 2 ila 4 hafta sonra sperm kalitesinde geçici iyileşme beklenir.
• KEDİLER:
- Kısırlaştırılmış erkek kedilerde testis dokusunun kalıp kalmadığını belirlemek için hCG test (etiket dışı): Bazal serum testosteron örneği alınır, 250 ünite/kedi (birim/kg DEĞİL) IM uygulanır; 4 saat sonra ikinci örnek alınır.
- Muhtemel kısırlaştırılmış dişi kedilerde over kalıntılarını belirlemek için hCG test (etiket dışı): Östrus davranışının başlangıcından 1 ila 3 gün sonra 500 ünite/kedi (birim/kg DEĞİL) IM uygulanır, hCG uygulamasından önce ve 7 gün sonra kan örneği alınarak progesteron konsantrasyonları incelenir.
- Erkek kedilerde infertilite, düşük libido, kriptorşidizm (etiket dışı): 50 – 100 ünite/kedi (birim/kg DEĞİL) IM; gerekirse tekrarlanır.
- Dişi kedilerde ovulasyon indüksiyonu (etiket dışı): Östrusun 1. günü veya 1. ve 2. günlerinde 100 – 500 ünite/kedi (birim/kg DEĞİL) IM. Alternatif olarak, östrusun 2. ve 3. günlerinde 250 ünite/kedi (birim/kg DEĞİL) IM uygulanır ve östrusun ilk 3 günü boyunca her 3 saatte bir günde 3 kez çiftleştirme ile desteklenir.
• ATLAR:
- Ovulasyon indüksiyonu (ABD'de etiket dışı): Östrustaki ve 30 ila 35 mm'den büyük folikülü olan kısraklara 1500 – 3000 ünite/at (birim/kg DEĞİL) IV uygulanır. Uygulamadan sonraki 48 saat içinde ovulasyon gerçekleşmesi beklenir.
- İdiot atlarda (gelding) testis dokusunun kalıp kalmadığını belirlemek için hCG test (etiket dışı): Bazal serum testosteron örneği alınır, 10.000 ünite IV uygulanır; 30 dakika, 1 saat ve 24 saat sonra örnekler alınır.
- Kriptorşidlerde testisin skrotuma inişinin indüksiyonu (2 yaşından küçük): Haftada iki kez 4 hafta boyunca 2500 ünite/at (birim/kg DEĞİL) IM.
• SIĞIRLAR:
- Over kistlerinin tedavisi (etiket onaylı dozaj): Bir flakonun (10.000 ünite; 10 mL) sulandırılmış içeriği tek bir derin IM enjeksiyon olarak uygulanır. Hayvanın davranışı veya overlerin rektal muayenesi yeniden tedavi gerekliliğini gösteriyorsa doz 14 gün sonra tekrarlanabilir.
- Ovulasyon indüksiyonu (etiket dışı): Östrus senkronizasyon protokollerine tabi tutulan ineklerde ovulasyonu indüklemek için 1500 veya 2000 ünite/inek (birim/kg DEĞİL) IM uygulanır.
• KOYUNLAR:
- Östrus indüksiyonu (ABD'de etiket dışı): Boynun ön yarısına IM veya SC olarak 400 – 800 ünite eCG (Pregnecol®, ABD'de bulunmaz) uygulanır.
• KEÇİLER:
- Östrus indüksiyonu (ABD'de etiket dışı): Boynun ön yarısına IM veya SC olarak 200 – 600 ünite eCG (Pregnecol®, ABD'de bulunmaz) uygulanır.
• DOMUZLAR:
- 5.5 aylıktan büyük ve en az 85 kg (187 lb) ağırlığındaki sağlıklı puberte öncesi (siklus göstermeyen) düvelerde veya sütten kesme döneminde östrusa dönüşü geciken sağlıklı sows'larda verimli östrus (kızgınlık) indüksiyonu (etiket onaylı dozaj): Kulak arkasında boyuna bir doz (5 mL) sulandırılmış PG 600® enjekte edilir.
• KUŞLAR:
- Tüy yeme davranışını azaltma (özellikle dişi kuşlarda; etiket dışı): 500 – 1000 ünite/kg IM; doz ampiriktir. 3 gün içinde yanıt alınamazsa tekrarlanır. İkinci enjeksiyondan sonra yanıt alınamazsa herhangi bir doza fayda sağlama olasılığı düşüktür.
• BALIKLAR:
- Erkek ve dişi anaç kemikli balıklarda yumurtlama fonksiyonunu iyileştirme (etiket onaylı dozaj): Dorsal yüzgecin hemen ventrallerine 1 ila 3 enjeksiyon şeklinde IM uygulanır.
Endikasyonlar ve Klinik Kullanım Sahası
İneklerde over kistlerinin neden olduğu nimfomani (sık veya sürekli kızgınlık) tedavisinde,
• Erkek ve dişi anaç balıklarda yumurtlama (spawning) fonksiyonunun iyileştirilmesinde,
• Çeşitli türlerde etiket dışı olarak ovulasyon indüksiyonu, over kalıntılarının tespiti, testis dokusu (kriptorşidizm veya kısırlaştırma sonrası) varlığının tespiti,
• Domuzlarda puberte öncesi düvelerde ve sütten kesimde östrus indüksiyonunda kullanılır.
Farmakolojik Özellikler ve Farmakokinetik
Koryonik gonadotropin (CG), luteinleştirici hormonun (LH) etkilerini taklit eder.
• Erkeklerde CG, testiküler interstisyel (Leydig) hücrelerinin diferansiyasyonunu uyarır ve androjen üretir.
• Dişilerde öncelikle ovulasyon indükleyici ajan olarak görev yapar. Dişi köpeklerde anöstrus sırasında östrojen salgılanmasını uyarır.
Oral yoldan uygulandığında sindirim kanalında yıkıldığı için parenteral (IM/IV) olarak verilmelidir.
• IM enjeksiyondan sonra plazma pik konsantrasyonlarına yaklaşık 6 saat içinde ulaşılır.
• Dişilerde öncelikle overlere, erkeklerde testislere ve bir kısmı renal korteksteki proksimal tübüllere dağılır.
• Kanda iki fazlı (biphasic) bir şekilde elimine edilir. İnsanlardaki ilk eliminasyon yarı ömrü yaklaşık 11 saat, terminal yarı ömrü ise yaklaşık 23 saattir.
Klinik Güvenlik, Kontrendikasyonlar ve Toksikoloji
• Androjene duyarlı neoplaziler (örn. prostat karsinomu) ve androjen bağımlı tümörleri olan hastalarda kontrendikedir.
• Erken ergenlik (precocious puberty) durumlarında kontrendikedir.
• İlacın etken maddesine veya yardımcı maddelerine karşı aşırı duyarlılığı (hipersensitivite) bilinen vakalarda kullanılmamalıdır.
İnsan sütünde hCG ve metabolitleri saptanmıştır; hayvanlarda benzer çalışmalar sınırlıdır.
• Gebeliğin 35. gününden önce kısraklarda tekrarlanan dozlar östrojen artışına bağlı olarak düşüğe neden olabilir.
• Hayvanlarda güvenliği kesin olarak kanıtlanmadığından, anneye sağladığı yarar yavrulara olası risklerden fazla olduğu durumlarda kullanılmalıdır.
Koryonik gonadotropin ile bildirilmiş aşırı doz vakası bulunmamaktadır.
İlaç Etkileşimleri ve Kombinasyonlar
Bildirilen spesifik bir ilaç etkileşimi bulunmamaktadır.
Klinik İzlem, Saklama ve Hasta Sahibi Notları
Tedavi sürecinde ve test protokollerinde laboratuvar analizleri (testosteron, östradiol, progesteron düzeyleri) izlenmelidir.
Spesifik bir geçimsizlik bildirilmemiştir. Liyofilize tozlar sağlanan özel çözücüler ile sulandırılmalıdır.
Chorulon® tozu oda sıcaklığında (15°C - 30°C) ve Işıktan korunarak saklanmalıdır.
• PG 600® buzdolabında (2°C - 8°C) saklanmalıdır.
• Sulandırıldıktan sonra solüsyon ürüne bağlı olarak 2°C - 15°C arasında 30 ila 90 gün stabildir, ancak etiketler sulandırma sonrası hemen kullanılmasını önermektedir.
NIOSH tarafından tehlikeli bir ilaç olarak sınıflandırıldığından, ilacı hazırlarken ve uygularken uygun kişisel koruyucu ekipman (KKE) kullanılmalıdır.
• Ürünler genellikle sulandırıldıktan hemen sonra kullanılmalıdır, aksi takdirde etiket talimatlarına uygun saklanmalıdır.
Veteriner İlaçlar 7 Preparat
Beşeri İlaçlar 1 İlaç
Literatür & Bilimsel Çalışmalar 0 Çalışma
Henüz akademik literatör eklenmemiş
DOI veya PMID numarası kullanarak ilk bilimsel makaleyi ekleyin.
Koryonik Gonadotropin
Akademik Literatür & Çalışma Ekle
Makalenin DOI Numarasını (Örn: 10.1016/j.vetpar.2020.109123) veya PubMed ID (PMID) kodunu girerek künye bilgilerini ve Türkçe çevirili özetini yapay zeka ile otomatik çekebilirsiniz.