Lincomisin
• Atlar, geviş getirenler (sığır, koyun, keçi vb.), tavşanlar, hamsterler, kobaylar ve gerbiller/kemirgenlerde ciddi gastrointestinal etkiler ve ölüm riski nedeniyle kullanımı kesinlikle kontrendikedir.
• Linkomisine veya klindamisine bilinen aşırı duyarlılığı olan hastalarda kontrendikedir.
• Önceden var olan monilial (yani kandidiazis) enfeksiyonu olan hastalarda kontrendikedir.
Dozaj ve Uygulama Şekli (Türlere Göre)
KÖPEKLER:
• Duyarlı enfeksiyonlar (Etiket dozu / FDA onaylı): Püstüler dermatit, apseler, enfekte yaralar (ısırık ve kavga yaraları dahil), üst solunum yolu enfeksiyonları (tonsillit, larenjit), metritis ve köpek gençlik hastalığı-hepatit kompleksine ikincil bakteriyel enfeksiyonlar için 15.4 mg/kg PO her 8 saatte bir veya 22 mg/kg PO her 12 saatte bir; 11 mg/kg her 12 saatte bir veya 22 mg/kg her 24 saatte bir IV (%0.9 sodyum klorür veya %5 dekstroz içinde seyreltilerek yavaş infüzyon şeklinde) veya IM. Tedavi 12 güne kadar sürebilir.
• Not: Bazı klinisyenler ilacı etiket dışı olarak SC yolla da uygulamıştır.
• Piyoderma (duyarlı stafilokoklar) (Etiket dışı): Nadiren önerilmekle birlikte 20 – 30 mg/kg PO her 12 saatte bir kullanılmıştır.
KEDİLER:
• Duyarlı enfeksiyonlar (Etiket dozu / FDA onaylı): Apseler, pnömonit ve kedi rinotrakeitisi gibi lokalize enfeksiyonlar için 15.4 mg/kg PO her 8 saatte bir veya 22 mg/kg PO her 12 saatte bir; 11 mg/kg her 12 saatte bir veya 22 mg/kg her 24 saatte bir IV (%0.9 sodyum klorür veya %5 dekstroz içinde seyreltilerek yavaş infüzyon şeklinde) veya IM. Tedavi 12 güne kadar sürebilir. Not: Bazı klinisyenler ilacı etiket dışı olarak SC yolla da uygulamıştır.
• Deri enfeksiyonları (Etiket dışı): Farmakokinetik verilere ve bildirilen MIC değerlerine dayanarak deri enfeksiyonlarının tedavisinde 15 mg/kg PO her 12 saatte bir dozajı desteklenmektedir.
DOMUZLAR:
• Mycoplasma pnömonisi veya duyarlı bakterilerin neden olduğu enfeksiyöz artrit (Etiket dozu / FDA onaylı): 11 mg/kg IM günde bir kez 3 ila 7 gün süreyle veya içme suyuna galon başına 250 mg oranında (ortalama 8.36 mg/kg/gün) katılarak verilir.
KUŞLAR:
• Pododermatit (Bumblefoot) (Etiket dışı): 50 mg/kg PO günde iki kez.
FERATLAR:
• Duyarlı enfeksiyonlar (Etiket dışı): 10 – 15 mg/kg PO günde 3 kez; 10 mg/kg IM günde 2 kez.
BAL ARILARI:
• Amerikan yavru çürüklüğünün kontrolü (Etiket dozu / FDA onaylı): Her kovan için 100 mg linkomisin 20 g pudra şekeri ile karıştırılır ve kuluçka odasının üst çıtaları üzerine haftada bir kez olmak üzere 3 hafta boyunca toz halinde verilir. İlacı ilkbaharda veya sonbahar geç saatlerde besleyin ve ana bal akımından en az 4 hafta önce tedaviyi tamamlayın.
Endikasyonlar ve Klinik Kullanım Sahası
Köpeklerde ve kedilerde duyarlı gram-pozitif organizmaların (özellikle streptokoklar ve stafilokoklar) neden olduğu enfeksiyonlar.
• Köpeklerde püstüler dermatit, apseler, enfekte yaralar (ısırık ve kavga yaraları dahil).
• Köpeklerde üst solunum yolu enfeksiyonları (tonsillit, larenjit), metritis ve gençlik hastalığı-hepatit kompleksine ikincil bakteriyel enfeksiyonlar.
• Kedilerde apseler, pnömonit ve kedi rinotrakeitisi gibi lokalize enfeksiyonlar.
• Domuzlarda enfeksiyöz artrit ve mikoplazma pnömonisi tedavisi.
• Bal arılarında Amerikan yavru çürüklüğü hastalığının kontrolü.
Farmakolojik Özellikler ve Farmakokinetik
Linkozamid sınıfı bir antibiyotiktir. Klindamisin ile etki mekanizmalarını ve benzer etki spektrumlarını paylaşır, ancak genellikle daha az aktiftir. İki ilaç arasında tam çapraz direnç görülür; linkozamidler ile eritromisin arasında en azından kısmi çapraz direnç oluşur. Enfeksiyon bölgesindeki ilaç konsantrasyonuna ve organizmanın duyarlılığında bağlı olarak bakteriyostatik veya bakterisidal ajanlar olarak etki gösterebilirler. Hücrelerde (örn. lökositler, makrofajlar) birikebilirler. Duyarlı bakterilerin 50S ribozomal alt birimine bağlanarak peptid oluşumunu ve hücre duvarı için protein sentezini engelledikleri düşünülmektedir.
Kedilerde: 15 mg/kg IV veya oral doz sonrasında; Biyoyararlanım (oral): %82; Dağılım hacmi: 0.98 L/kg; Klerens: 0.17 L/kg/saat; Eliminasyon yarı ömrü: 4.2 saat. Dozdan 2 saat sonra deri/plazma oranı yaklaşı2:1'dir. Plazma proteinine bağlanma oranı düşüktür (%20'den az). 10 mg/kg IM dozda ortalama biyoyararlanım %83'tür. IM dozdan 30-45 dakika sonra kemik/serum oranı ≈0.7:1'dir.
• Köpeklerde: PO ve IM uygulamadan sonra iyi emilir. Serum seviyeleri uygulama sonrasında 0.5 ila 2 saat içinde pik yapar. Biliyer ve fekal atılım dozun %40 ila %75'ini oluşturur. Eliminasyon yarı ömrü 3-4 saattir.
• Dağılım: Kemik, sinovyal sıvı, safra, plevral sıvı, peritoneal sıvı, deri ve kalp kasına dağılır. Beyin zarları iltihaplıysa CNS seviyeleri serumdakinin %40'ına ulaşabilir. Plazma proteinlerine %57 ila %72 oranında bağlanır. Plasentayı geçer ve plazmadakine eşdeğer konsantrasyonlarda süte dağılır.
• Eliminasyon: Karaciğerde kısmen metabolize olur. Değişmemiş ilaç ve metabolitleri idrar, dışkı ve safra ile atılır. Böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda yarı ömür 2 ila 3 kat daha uzun (yaklaşık 5.5 saat) olabilir.
Klinik Güvenlik, Kontrendikasyonlar ve Toksikoloji
• Atlar, geviş getirenler (sığır, koyun, keçi vb.), tavşanlar, hamsterler, kobaylar ve gerbiller/kemirgenlerde ciddi gastrointestinal etkiler ve ölüm riski nedeniyle kullanımı kesinlikle kontrendikedir.
• Linkomisine veya klindamisine bilinen aşırı duyarlılığı olan hastalarda kontrendikedir.
• Önceden var olan monilial (yani kandidiazis) enfeksiyonu olan hastalarda kontrendikedir.
Sıçanlarda yapılan çalışmalarda doğurganlık, üreme performansı veya yavruların hayatta kalması üzerine etki görülmemiştir. Plasentayı geçer, kordon kanı konsantrasyonları maternal serumun %25'idir. Gebelikte güvenli kullanım kesin olarak kanıtlanmamıştır ancak teratojenik etkiyle ilişkilendirilmemiştir. Süte geçtiği için emziren annelere verilen yavrularda ishal gelişebilir. Maternal yararlar yavrulara olası risklerden fazla olduğunda kullanılmalıdır.
Köpeklerde günde 300 mg/kg'a kadar oral dozlar (1 yıla kadar) veya günde 60 mg/kg parenteral SC dozlar (30 gün boyunca) toksisiteye veya nekropside patolojik bulgulara yol açmamıştır. Doz aşımı durumunda veteriner zehir danışma merkezine başvurulmalıdır.
İlaç Etkileşimleri ve Kombinasyonlar
Özel bir sinerjik kombinasyon metinde vurgulanmamıştır.
Siklosporin: Linkomisin siklosporin seviyelerini düşürebilir.
• Eritromisin: Linkomisin ile kullanıldığında in vitro antagonizma görülür; eşzamanlı kullanımdan kaçınılmalıdır.
• Kaolin: Reçetesiz satılan bazı antidiarrheal preparatlarda bulunan kaolin, her ikisi aynı anda verilirse linkomisinin oral emilimini %90'a varan oranlarda azaltabilir; her iki ilacın da kullanılması gerekiyorsa dozlar en az 2 saat arayla verilmelidir.
• Nöromüsküler Bloke Edici Ajanlar (örn. pankuronyum): Linkomisin intrinsik nöromüsküler bloke edici aktiviteye sahiptir ve diğer nöromüsküler bloke edici ajanlarla dikkatli kullanılmalıdır.
Klinik İzlem, Saklama ve Hasta Sahibi Notları
Klinik etkinlik
• Advers etkiler, özellikle şiddetli ishaller
• Karaciğer ve böbrek fonksiyonları
Fiziksel olarak uyumlu olduğu çözelti ve ilaçlar (en az 24 saat): %5 dekstroz, %5 dekstroz içinde %0.9 sodyum klorür, %10 dekstroz, %0.9 sodyum klorür, laktatlı Ringer solüsyonu, amikasin sülfat, kloramfenikol sodyum süksinat, simetidin HCl, sitarabin, heparin sodyum, penisilin G potasyum (yalnızca 4 saat), polimiksin B sülfat, tetrasiklin HCl, C vitamini içeren B vitamini kompleksi.
• Fiziksel olarak uyumsuz veya verilerde çelişki olan ilaçlar: Ampisilin sodyum, karbenisilin disodyum, fenitoin sodyum.
Kapsül, tablet ve çözünebilir tozları oda sıcaklığında (20°C-25°C) sıkıca kapatılmış kaplarda saklayın. Enjektabl ürünleri oda sıcaklığında saklayın; dondurmaktan kaçının.
Bu ilacı deri, yara ve kemik enfeksiyonları için kullanın.
• Şiddetli, devam eden veya kanlı ishali derhal veteriner hekiminize bildirin.
• Bu ilacı ATLAR, SIĞIRLAR, KOYUNLAR, KEÇİLER, GEYİKLER, TAVŞANLAR, FARELER, SIÇANLAR, HAMSTERLER VEYA KOBAYLARA KESİNLİKLE VERMEYİNİZ, ölümcül ishale neden olabilir.
• Bu ilaç en iyi aç karnına verilir, ancak boğaz yanıklarına yol açabileceği için "kuru hap" olarak yutturmayın. Hap verdikten sonra az miktarda yiyecek veya biraz su (bir çay kaşığından biraz fazla) verin.
• Acı bir tada sahiptir: Hayvanın almasını sağlamak için yiyecek içinde kamufle edilmesi gerekebilir.
Veteriner İlaçlar 0 Preparat
Beşeri İlaçlar 3 İlaç
Literatür & Bilimsel Çalışmalar 0 Çalışma
Henüz akademik literatör eklenmemiş
DOI veya PMID numarası kullanarak ilk bilimsel makaleyi ekleyin.
Lincomisin
Akademik Literatür & Çalışma Ekle
Makalenin DOI Numarasını (Örn: 10.1016/j.vetpar.2020.109123) veya PubMed ID (PMID) kodunu girerek künye bilgilerini ve Türkçe çevirili özetini yapay zeka ile otomatik çekebilirsiniz.