Mekloretamin
• Mekloretamine bilinen aşırı duyarlılığı olan veya bilinen enfeksiyonları bulunan hastalarda kullanımı kontrendikedir.
• Önceden mevcut miyelosupresyonu olan hastalarda tedavinin riskleri ve faydaları dikkatlice tartılmalıdır.
• Eşzamanlı radyoterapi gören hastalarda ek kemik iliği depresyonu meydana gelebilir.
Dozaj ve Uygulama Şekli (Türlere Göre)
UYARI: Bu ilacın hastaya, veteriner personeline ve hasta sahiplerine yönelik potansiyel toksisitesi nedeniyle, aşağıdaki dozlar yalnızca genel bir kılavuz olarak kullanılmalıdır. Bir veteriner onkolog ile konsültasyon şiddetle tavsiye edilir.
KÖPEKLER:
• Lenfoma, birinci basamak (T-hücreli) veya kurtarma (etiket dışı): Diğer antineoplastik ajanlarla kombinasyon halinde bir protokolün parçası olarak (MOPP, MPP, MOMP protokolleri) genellikle 21 ila 28 günlük bir protokolün 1. ve 7. günlerinde IV olarak (mg/kg DEĞİL) 3 mg/m² dozunda verilir.
KEDİLER:
• Lenfoma, kurtarma (etiket dışı): Diğer antineoplastik ajanlarla kombinasyon halinde bir protokolün parçası olarak (MOPP protokolü, MOMP kurtarma protokolü) genellikle 21 ila 28 günlük bir protokolün 1. ve 7. günlerinde IV olarak (mg/kg DEĞİL) 3 mg/m² dozunda verilir.
Endikasyonlar ve Klinik Kullanım Sahası
Köpeklerde ve kedilerde hem saf (naïve) hem de nüks eden lenfoma vakalarını tedavi etmek amacıyla MOPP (mekloretamin, vinkristin, prokarbazin, prednizon), MPP (mekloretamin, prokarbazin, prednizon) ve MOMP (mekloretamin, vinkristin, melfalan, prednizon) protokollerinin bir parçası olarak kullanılır.
Farmakolojik Özellikler ve Farmakokinetik
Mekloretamin bifonksiyonel bir alkilleyici ajandır; DNA replikasyonuna, RNA transkripsiyonuna ve protein sentezine müdahale eder.
• Hücre döngüsü fazına spesifik değildir.
• Dokular için iritandır ve sistemik kullanım için IV olarak verilmelidir.
İntrakaviter uygulamadan sonra tam olarak emilmez.
• Enjeksiyondan sonra mechloretamin su ile birleşir ve hızlı bir kimyasal dönüşüme uğrar, uygulama dakikaları içinde aktif ilaç kalmaz.
Klinik Güvenlik, Kontrendikasyonlar ve Toksikoloji
• Mekloretamine bilinen aşırı duyarlılığı olan veya bilinen enfeksiyonları bulunan hastalarda kullanımı kontrendikedir.
• Önceden mevcut miyelosupresyonu olan hastalarda tedavinin riskleri ve faydaları dikkatlice tartılmalıdır.
• Eşzamanlı radyoterapi gören hastalarda ek kemik iliği depresyonu meydana gelebilir.
Laboratuvar hayvanlarında bir teratojendir ve fetal malformasyonlar belgelenmiştir.
• Yalnızca anneye sağlanan fayda yavrulara olan riskten fazla olduğunda gebelikte kullanılın.
• Gonadal fonksiyonu bastırabilir; cinsel olarak aktif hastalarda uygulama öncesi gebelik durumu doğrulanmalıdır.
• Anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir, annesi mekloretamin alan emziren yavrular mama ile beslenmelidir.
Doz aşımında şiddetli lökopeni, anemi ve gecikmiş kanama ve nihayetinde ölümle sonuçlanabilen trombositopeni görülebilir.
• Farelerde ve sıçanlarda IV uygulama sonrasında LD50 sırasıyla 2 mg/kg ve 1.6 mg/kg'dır.
• İlaç diyaliz edilemez, tedavi destekleyicidir.
• Tedavi tekrarlanan kan nakilleri, antibiyotik tedavisi ve destekleyici bakımdan ibarettir.
İlaç Etkileşimleri ve Kombinasyonlar
Diğer antineoplastik ajanlarla (vinkristin, prokarbazin, prednizon, melfalan) kombine protokollerde sinerjik tümör sitotoksik etkisi sağlanır.
Miyelosupresif Ajanlar (örn. antineoplastik ekspozisyonlar, immünosupresanlar, demir şelatörleri): Diğer kemik iliği baskılayıcı ilaçlarla eşzamanlı kullanım ek miyelosupresyona neden olabilir.
• Aşılar (canlı ve inaktive): Mekloretamin aşı etkinliğini azaltabilir ve aşıların advers etkilerini artırabilir.
Klinik İzlem, Saklama ve Hasta Sahibi Notları
Başlangıç ve haftalık CBC (Tam Kan Sayımı)
• Hepatik enzimler; tedaviye başlamadan önce başlangıçta ve ardından her 3 ila 4 ayda bir
• Renal fonksiyon
• Ekstravazasyon belirtileri açısından enjeksiyon bölgesi
Sulandırma sonrası çözelti berrak ve renksiz olmalıdır; sulandırma öncesi flakon içinde renk değişimi varsa veya su damlacıkları görülürse KULLANMAYIN.
• IV Y-seti yoluyla mekloretamin ile uyumlu olduğu bildirilen ilaçlar: aztreonam, filgrastim, granisetron, melfalan ve ondansetron.
• Kullanılmayan kısımlar eşit hacimde %5 sodyum tiyosülfat ve %5 sodyum bikarbonat karışımı ile 45 dakika bekletilerek nötralize edilmelidir.
Enjeksiyonluk toz formunu 15°C ile 30°C arasında, ışıktan ve nemden korunarak saklayın. Mekloretamin solüsyonları oldukça kararsızdır ve bekletildiğinde ayrışır; ilaç hazırlandıktan hemen sonra uygulanmalıdır.
Bu ilaç, erkek veya kadınların üreme yeteneğini etkileyebileceği, hamile kadınlar veya emzirenler için tehlikeli kabul edilir. Evcil hayvanınıza bu ilacı uygularken eldiven giymeniz ve sonrasında ellerinizi iyice yıkanız tavsiye edilir.
• İlacın verildiği gün ve sonrasında yaklaşık 72 saat boyunca tüm vücut atıklarını (idrar, dışkı, kum), kanı veya kustuğu tek kullanımlık eldiven giyerek temizleyin. Atıkları plastik bir torbada mühürleyin.
• Kemik iliği baskılanması oluşabilir. Kanama, morarma, enfeksiyon belirtisi ateş veya yorgunluk görürseniz derhal veterinerinize başvurun.
• Toksisite ile ilişkili herhangi bir belirtiyi derhal bildirin.
• Laboratuvar kontrolleri için randevuları aksatmayın.
Veteriner İlaçlar 0 Preparat
Beşeri İlaçlar 0 İlaç
Bu etken maddeye ait beşeri eczane preparatı kaydı bulunamadı.
Literatür & Bilimsel Çalışmalar 0 Çalışma
Henüz akademik literatör eklenmemiş
DOI veya PMID numarası kullanarak ilk bilimsel makaleyi ekleyin.
Mekloretamin
Akademik Literatür & Çalışma Ekle
Makalenin DOI Numarasını (Örn: 10.1016/j.vetpar.2020.109123) veya PubMed ID (PMID) kodunu girerek künye bilgilerini ve Türkçe çevirili özetini yapay zeka ile otomatik çekebilirsiniz.