Sefaklor
• Sefaklora veya diğer sefalosporinlere aşırı duyarlılığı (alerjisi) olan hastalarda kullanımı kontrendikedir.
• Penisilin alerjisi olan patients (hastalarda) dikkatli kullanılmalıdır.
• Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır.
Dozaj ve Uygulama Şekli (Türlere Göre)
KÖPEKLER VE KEDİLER:
- Duyarlı enfeksiyonlar (etiket dışı - extra-label): 7 – 20 mg/kg PO her 8 saatte bir uygulanır.
Endikasyonlar ve Klinik Kullanım Sahası
Sefaklor, sefaleksin veya sefadroksil gibi birinci kuşak sefalosporinlere dirençli ancak sefaklora duyarlı olan bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde oral sefalosporin istenen nadir durumlarda faydalı olabilir.
• Küçük hayvanlarda klinik kullanım hakkında az bilgi bulunmaktadır.
Farmakolojik Özellikler ve Farmakokinetik
Diğer sefalosporinler gibi bakterisittir ve hücre duvarı sentezini inhibe ederek etki gösterir.
• Etki spektrumu sefaleksin ile benzerdir ancak Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae ve Proteus mirabilis dahil (diğer Proteus türlerinin çoğu hariç) gram-negatif bakterileri içerecek şekilde daha geniştir.
• Enterokoklara, Enterobacter'e, çoğu Pseudomonas türüne, metisiline dirençli stafilokoklara ve genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (ESBL) üreten gram-negatif bakterilere karşı etkinsizdir.
Köpeklerde sefaklorun farmakokinetiği hakkında sınırlı bilgi mevcut olup, kediler için henüz bilgi bulunmamaktadır.
• Köpeklerde oral dozun yaklaşık %75'i emilir, ancak belirgin bir ilk geçiş etkisi (first-pass effect) biyoyararlanımı yaklaşık %60'a düşürür.
• Sefaklor birçok dokuya dağılır, ancak interstisyel sıvıdaki konsantrasyonları serumdakinden daha düşüktür.
• Değişmemiş formda yüksek konsantrasyonlarda idrarla atılır.
• Safra konsantrasyonları serumdakilerden daha yüksektir.
• Köpekler, sıçan, fare veya insanlara kıyasla sefaklorun daha büyük bir yüzdesini metabolize ediyor gibi görünmektedir.
• Köpeklerde eliminasyon yarı ömrü yaklaşık 2 saattir.
• İnsanlarda oral uygulamadan sonra iyi emilir; hemen salınan kapsüllerde gıda emilen sefaklor miktarını geciktirir ancak önemli ölçüde değiştirmez.
• Uzatılmış salımlı tabletlerin biyoyararlanımı aç karnına alındığında %23 azalır ve maksimum konsantrasyon %67 oranında düşer, bu nedenle gıda ile birlikte verilmelidir.
Klinik Güvenlik, Kontrendikasyonlar ve Toksikoloji
• Sefaklora veya diğer sefalosporinlere aşırı duyarlılığı (alerjisi) olan hastalarda kullanımı kontrendikedir.
• Penisilin alerjisi olan patients (hastalarda) dikkatli kullanılmalıdır.
• Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır.
Sefaklor plasentayı geçer.
• Gebe fare ve sıçanlarda (insan dozunun 12 katına kadar olan dozlarda) ve gelinciklerde (insan dozunun 3 katına kadar olan dozlarda) yapılan çalışmalarda belirgin bir fetal zarara rastlanmamıştır.
• Sefaklor anne sütüne düşük konsantrasyonlarda geçer ve emziren yavrularda bağırsak mikrobiyomunda değişiklik ve buna bağlı ishal olasılığı vardır.
• Hayvanlarda güvenliği kanıtlanmadığı için, bu ilaç yalnızca anneye sağlanan fayda yavrulara yönelik potansiyel risklerden ağır bastığında kullanılmalıdır.
Sefaklor köpeklerde oldukça güvenli görünmektedir.
• Akut oral sefalosporin doz aşımlarının gastrointestinal rahatsızlık dışında önemli sorunlara yol açması olası değildir, ancak daha ciddi etkiler de mümkündür.
• Günde 200 mg/kg/gün (normal dozun 10 katı) 30 gün boyunca verilen köpeklerde yumuşak dışkı ve ara sıra kusma gelişmiştir.
• Bu çalışma grubundaki iki köpekte hemoglobin değerlerinde geçici orta düzeyde düşüşler görülmüştür.
• Başka bir grupta 1 yıl boyunca 400 mg/kg/gün (normal dozun 20 katı) verilen bir köpekte geri dönüşümlü trombositopeni gelişmiştir.
• Doz aşımı şüphesi durumunda 24 saatlik veteriner zehir danışma merkezine başvurulması önerilir.
İlaç Etkileşimleri ve Kombinasyonlar
Belirli bir sinerjik kombinasyon metinde ayrıca vurgulanmamıştır.
Aminoglikozitler: İkinci kuşak sefalosporinler tarafından aminoglikozitlerin nefrotoksik etkileri artırılabilir.
• Antiasitler (alüminyum, kalsiyum veya magnezyum içeren): İnsanlarda uzatılmış salımlı sefaklor tabletlerinin emilim derecesini azaltır; dozlar en az 2 saat arayla verilmelidir.
• Probenesid: Sefaklorun renal atılımını azaltır.
• Varfarin: Sefaklor ile birlikte kullanıldığında artmış antikoagülan etkilere dair nadir raporlar bulunmaktadır.
Klinik İzlem, Saklama ve Hasta Sahibi Notları
Klinik etkinlik
• Renal yetmezliği olan hastaların böbrek fonksiyonları periyodik olarak izlenmelidir.
Belirli bir geçimsizlik veya formülasyon bilgisi bildirilmemiştir.
Sefaklor kapsülleri, tabletleri ve süspansiyon tozunu sıkı kaplarda oda sıcaklığında (15°C-30°C) saklayın.
• Sulu süspansiyon hazırlandıktan sonra buzdolabında sıkı kapta saklayın ve 14 gün sonra atın.
Bu ilaç en iyi aç karnına verildiğinde etki gösterir. Hayvanınız ilacı alırken kusarsa veya iştahsızlık gelişirse, yiyecekle birlikte uygulanabilir.
• En yaygın yan etkiler ishal, kusma ve iştah kaybıdır.
• Hayvanınız daha iyi görünüse bile ilacı veterinerinizin reçete ettiği süre boyunca vermeye devam ediniz.
• Sefalosporin antibiyotiklerin kedi idrarını andıran bir kokusu vardır.
Veteriner İlaçlar 0 Preparat
Beşeri İlaçlar 4 İlaç
Literatür & Bilimsel Çalışmalar 0 Çalışma
Henüz akademik literatör eklenmemiş
DOI veya PMID numarası kullanarak ilk bilimsel makaleyi ekleyin.
Sefaklor
Akademik Literatür & Çalışma Ekle
Makalenin DOI Numarasını (Örn: 10.1016/j.vetpar.2020.109123) veya PubMed ID (PMID) kodunu girerek künye bilgilerini ve Türkçe çevirili özetini yapay zeka ile otomatik çekebilirsiniz.