Sefapirin
• Sefalosporinlere karşı aşırı duyarlılık öyküsü olan hastalarda kullanımı kontrendikedir.
• Diğer beta-laktam antibiyotiklere (penisilinler, sefamisinler veya karbapenemler) aşırı duyarlılığı belgelenmiş hastalarda çapraz reaksiyon olasılığı nedeniyle dikkatli kullanılmalıdır.
Dozaj ve Uygulama Şekli (Türlere Göre)
SIĞIRLAR:
• Laktasyondaki İneklerde Mastitis (Sefapirin sodyum - Etiket dozu / FDA onaylı): Uygulamadan hemen önce meme tamamen sağılır, meme bölgesi temizlenip kurulanır ve meme ucu alkollü mendille dezenfekte edilerek kuruması beklenir. Şırınganın ucu meme kanalına sokulur; piston itilerek bir şırınganın tüm içeriği (10 mL; 200 mg sefapirin) enfekte her bir memeye verilir. İlk dozdan 12 saat sonra yalnızca bir kez tekrarlanır. Meme hafifçe masaj yapılır ve 12 saat boyunca sağılmaz.
• Kurudaki İneklerde Mastitis (Sefapirin benzatin - Etiket dozu / FDA onaylı): Kuruya çıkarma sırasında ve buzağılamadan en az 30 gün önce uygulanır. Uygulama öncesi dört meme da tamamen sağılır, meme ve meme başları ılık su ve uygun bir süt antiseptiği ile yıkanıp kurulanır. Meme ucu her meme için ayrı bir swab kullanılarak alkollü mendille dezenfekte edilir ve kurulanır. Şırınganın ucu meme kanalına sokulur; piston itilerek bir şırınganın tüm içeriği (10 mL; 300 mg sefapirin) enfekte her meme çeyreğine verilir. Meme hafifçe masaj yapılır.
• Subakut ve Kronik Endometritis (Doğumdan sonra en az 14 gün - Etiket dışı): Sefapirin duyarlı bakterilerin neden olduğu durumlarda, intrauterin süspansiyona sahip şırınga içeriği (500 mg sefapirin) serviks yoluyla uterus lümenine verilir; yanıta bağlı olarak klinik bulgular devam ederse 7 ila 14 gün içinde yeniden tedavi edilebilir. Tohumlamadan bir gün sonra kullanılabilir. Piyometra mevcutsa, luteolizis oluşturmak ve uterustaki kalıntıları atmak için prostaglandin ile ön tedavi önerilir.
Endikasyonlar ve Klinik Kullanım Sahası
Laktasyondaki süt sığırlarında duyarlı Streptococcus agalactiae ve penisiline dirençli olanlar dahil Staphylococcus aureus suşlarının neden olduğu mastitis tedavisi
• Kurudaki süt sığırlarında mastitis tedavisi
• Sığırlarda sefapirin duyarlı bakterilerin neden olduğu subakut ve kronik endometritis tedavisi
Farmakolojik Özellikler ve Farmakokinetik
Sefapirin, birinci kuşak bir sefalosporin olup bu sınıfın kapsadığı bakterilere karşı aktivite gösterir.
• Gram-pozitif patojenlerin çoğuna karşı (enterokoklar hariç) mükemmel kapsama alanına ve gram-negatif patojenlerin çoğuna karşı değişken kapsama alanına sahiptir.
• İn vitro olarak streptokoklara ve stafilokoklara karşı çok etkilidir.
• Bacteroides fragilis hariç çoğu anaerob ajan sefapirine oldukça duyarlıdır.
• Hücre duvarında mukopeptid sentezini engelleyerek bakterisidal etki gösterir; bu durum kusurlu bir bariyer ve osmotik olarak kararsız bir sferoplast ile sonuçlanır.
• Hücre duvarı sentezinde yer alan sitoplazmik membran enzimlerine (karboksipeptidazlar, transpeptidazlar ve endopeptidazlar / penisilin bağlayan proteinler [PBP'ler]) bağlanır.
• Aktif olarak büyüyen bakterilere karşı daha etkilidir.
• Stafilokok enfeksiyonları için doz aralığının yaklaşık %40'ı, streptokok enfeksiyonları için ise yaklaşık %60'ı boyunca sefapirin seviyeleri bakteriyel MIC değerini aşmalıdır.
Sığırlarda sistemik uygulandığında görünüm dağılım hacmi 0.335 - 0.399 L/kg, toplam vücut klerensi 12.66 mL/dakika/kg ve serum eliminasyon yarı ömrü yaklaşık 64 - 70 dakikadır.
• Sağlıklı süt sığırlarına intramammar yolla uygulandığında, süt içinde hızla aktif metaboliti olan desasetilsefafirine metabolize olur.
• Düşük günlük süt üretimine sahip ineklerin (25 kg'dan az) daha fazla sefapirin absorbe ettiği ve yüksek süt üretimi olanlara göre daha uzun ortalama kalış sürelerine sahip olduğu bildirilmiştir.
Klinik Güvenlik, Kontrendikasyonlar ve Toksikoloji
• Sefalosporinlere karşı aşırı duyarlılık öyküsü olan hastalarda kullanımı kontrendikedir.
• Diğer beta-laktam antibiyotiklere (penisilinler, sefamisinler veya karbapenemler) aşırı duyarlılığı belgelenmiş hastalarda çapraz reaksiyon olasılığı nedeniyle dikkatli kullanılmalıdır.
Sefalosporinlerin plasentayı geçtiği gösterilmiştir ve gebelikte güvenli kullanım kesin olarak belirlenmemiştir, ancak bu ilaçlarla ilişkili belgelenmiş bir teratojenik sorun da bildirilmemiştir.
• Hayvanlarda güvenliği kanıtlanmadığı sürece, yalnızca maternal faydaların yavrular için potansiyel risklerden ağır basması durumunda kullanılmalıdır.
Etiketli dozlardan veya oranlardan daha yüksek kullanılması durumunda herhangi bir klinik etki beklenmez, ancak süt ve et arınma süreleri uzayabilir.
İlaç Etkileşimleri ve Kombinasyonlar
Belirtilmemiştir.
İntramammar veya intrauterin yollarla kullanıldığında önemli bir ilaç etkileşimi endişesi bulunmamaktadır.
Klinik İzlem, Saklama ve Hasta Sahibi Notları
Sefalosporinlerin kullanımıyla ilişkili minimum toksisite nedeniyle, genellikle sadece etkililiğin izlenmesi gereklidir.
Özel bir bilgi belirtilmemiştir.
Sefapirin intramammar şırıngaları kontrollü oda sıcaklığında (15°C-30°C) saklanmalıdır; aşırı sıcaktan kaçınılmalıdır.
• Dondurulmamalıdır.
Tüm etiket bilgilerine, süt ve kesim arınma sürelerine mutlaka uyunuz.
• Uygulama öncesi memeyi tamamen sağıp temizleyiniz ve meme ucunu dezenfekte ediniz.
Veteriner İlaçlar 3 Preparat
Beşeri İlaçlar 0 İlaç
Bu etken maddeye ait beşeri eczane preparatı kaydı bulunamadı.
Literatür & Bilimsel Çalışmalar 0 Çalışma
Henüz akademik literatör eklenmemiş
DOI veya PMID numarası kullanarak ilk bilimsel makaleyi ekleyin.
Sefapirin
Akademik Literatür & Çalışma Ekle
Makalenin DOI Numarasını (Örn: 10.1016/j.vetpar.2020.109123) veya PubMed ID (PMID) kodunu girerek künye bilgilerini ve Türkçe çevirili özetini yapay zeka ile otomatik çekebilirsiniz.