Sefiksim
• Sefiksim veya diğer sefalosporinlere karşı aşırı duyarlılığı (hipersensitivitesi) bulunan hastalarda kontrendikedir.
• Böbrekleri yoluyla atıldığından, böbrek fonksiyonları önemli ölçüde azalmış hastalarda doz ve/veya doz sıklığı ayarlanmalıdır.
• Nöbet bozukluğu (epilepsi vb.) olan hastalarda ve penisilinlere alerjisi olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır.
Dozaj ve Uygulama Şekli (Türlere Göre)
KÖPEKLER VE KEDİLER:
- Duyarlı enfeksiyonlar (etiket dışı kullanım):
- İdrar yolu enfeksiyonları (İYE) için günde bir veya iki kez 5 mg/kg PO dozunda,
- Sistemik enfeksiyonlar için günde iki kez 10 – 12.5 mg/kg PO dozunda önerilir.
- Not: Cefpodoxime gibi diğer üçüncü kuşak sefalosporinler üstün bir antibakteriyel spektruma sahip olduğundan, veteriner hastalarında bu antibiyotik için endikasyon oldukça nadirdir.
Endikasyonlar ve Klinik Kullanım Sahası
Duyarlı gram-negatif organizmaların neden olduğu ve oral tedavinin endike olduğu enfeksiyonlar.
• FDA onaylı florokinolonların kontrendike veya etkisiz olduğu durumlar.
• Enterobacteriaceae ailesindeki duyarlı gram-negatif bakterilere bağlı enfeksiyonlar (Escherichia spp., Proteus spp. ve Klebsiella spp. dahil).
Farmakolojik Özellikler ve Farmakokinetik
Bakteriyel hücre duvarı sentezini inhibe eder, bakterisidal etkilidir.
• Birincil etki spektrumu Enterobacteriaceae ailesindeki gram-negatif bakterilerdir (Escherichia spp., Proteus spp. ve Klebsiella spp. dahil).
• Penisilinazlara karşı dirençlidir ancak genişletilmiş spektrumlu beta-laktamazlar (ESBL) tarafından inaktive edilir.
• Veteriner üçüncü kuşak sefalosporinlerin aksine, gram-pozitif bakterilere karşı sınırlı aktiviteye sahiptir; streptokoklara karşı etkilidir ancak etkisi sınırlıdır.
• Bordetella spp., Campylobacter spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa ve Enterococcus spp. üzerine etkili değildir; anaeroblar üzerinde sınırlı etkinlik gösterir.
Oral uygulamadan sonra nispeten hızlı bir şekilde emilir.
• Köpekte biyoyararlanım yaklaşık %50'dir.
• Gıda, emilimin oranını (hızını) engelleyebilir ancak miktarını (derecesini) etkilemez.
• Süspansiyon formunun biyoyararlanımı tabletlere göre daha yüksek olabilir.
• Köpekte plazma proteinlerine yüksek oranda bağlanır (yaklaşık %90).
• İlacın beyin-omurilik sıvısına (BOS) geçip geçmediği bilinmemektedir.
• Eliminasyon hem renal hem de renal olmayan yollarla gerçekleşir.
• Azalmış böbrek fonksiyonuna sahip hastalarda serum yarı ömürleri uzar.
• Köpeklerde eliminasyon yarı ömrü (t1/2) yaklaşık 7 saattir.
Klinik Güvenlik, Kontrendikasyonlar ve Toksikoloji
• Sefiksim veya diğer sefalosporinlere karşı aşırı duyarlılığı (hipersensitivitesi) bulunan hastalarda kontrendikedir.
• Böbrekleri yoluyla atıldığından, böbrek fonksiyonları önemli ölçüde azalmış hastalarda doz ve/veya doz sıklığı ayarlanmalıdır.
• Nöbet bozukluğu (epilepsi vb.) olan hastalarda ve penisilinlere alerjisi olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır.
Hayvanlarda teratojenik olduğu gösterilmemiştir ancak yalnızca endike olduğunda gebelikte kullanılmalıdır.
• İnsanlarda gebelikle uyumlu kabul edilir.
• İnsanlarda emzirme / anne sütü ile uyumlu kabul edilir.
• Hayvanlarda güvenlik kesin olarak kanıtlanmadığından, bu ilaç yalnızca anneye sağlanan fayda yavrulara olası risklerden ağır bastığında kullanılmalıdır.
Sefalosporin doz aşımının önemli sorunlara yol açması olası değildir, ancak diğer advers etkiler ortaya çıkabilir.
• Aşırı doz durumunda gastrointestinal rahatsızlıklar ve aşırı duyarlılık reaksiyonları görülebilir.
• Semptomatik ve destekleyici tedavi uygulanmalıdır.
İlaç Etkileşimleri ve Kombinasyonlar
Belirli bir sinerjik kombinasyon metinde özel olarak vurgulanmamıştır ancak duyarlı gram-negatif enfeksiyonlarda spektrum tamamlayıcı değerlendirmeler yapılabilir.
Probenecid: Çoğu sefalosporinin tübüler sekresyonunu rekabetçi bir şekilde bloke ederek serum seviyelerini ve serum yarı ömürlerini artırır.
• Salisilatlar (örn. Aspirin): Sefiksimi plazma protein bağlanma bölgelerinden uzaklaştırabilir; klinik önemi belirsizdir.
• C Vitamini / K Vitamini Antagonistleri (örn. Varfarin): Sefalosporinler, K vitamini antagonistlerinin antikoagülan etkilerini artırabilir.
Klinik İzlem, Saklama ve Hasta Sahibi Notları
Tedavi etkinliği (klinik iyileşme)
• Advers etkiler (GİS toleransı, alerjik belirtiler)
• Böbrek fonksiyon testleri (gerekirse kreatinin ve BUN takibi)
Spesifik bir geçimsizlik veya hazırlama bilgisi not edilmemiştir.
Süspansiyon için sefiksim tozu oda sıcaklığında (20°C - 25°C [68°F - 77°F]) sıkıca kapalı kaplarda saklanmalıdır.
• Sulandırılmış oral süspansiyon buzdolabında veya oda sıcaklığında saklanabilir ve 14 gün sonra imha edilmelidir.
Bu ilaç en iyi aç karnına verilir. İlacı alırken hayvanınız kusarsa veya iştahsızlık gelişirse, yiyecekle birlikte vermeyi deneyin.
• En yaygın yan etkiler ishal, kusma ve iştah kaybıdır.
• Hayvanınız daha iyi görünüyor olsa bile, ilacı veterinerinizin reçete ettiği süre boyunca vermeye devam edin.
• Sefalosporin antibiyotiklerin kedi idrarına benzeyen kendine has bir kokusu vardır.
Veteriner İlaçlar 0 Preparat
Beşeri İlaçlar 16 İlaç
Literatür & Bilimsel Çalışmalar 0 Çalışma
Henüz akademik literatör eklenmemiş
DOI veya PMID numarası kullanarak ilk bilimsel makaleyi ekleyin.
Sefiksim
Akademik Literatür & Çalışma Ekle
Makalenin DOI Numarasını (Örn: 10.1016/j.vetpar.2020.109123) veya PubMed ID (PMID) kodunu girerek künye bilgilerini ve Türkçe çevirili özetini yapay zeka ile otomatik çekebilirsiniz.