Sefotetan
• Sefotetan veya sefalosporinlere karşı aşırı duyarlılık öyküsü olan hastalarda kontrendikedir.
• Çapraz reaktivite olasılığı nedeniyle, diğer beta-laktam antibiyotiklere (örn. penisilinler, sefalosporinler veya karbapenemler) aşırı duyarlılığı belgelenmiş hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
Dozaj ve Uygulama Şekli (Türlere Göre)
KÖPEKLER / KEDİLER:
• Duyarlı Enfeksiyonlar (Etiket dışı - Extra-label):
- 30 mg/kg IV her 8 saatte bir veya 30 mg/kg SC her 12 saatte bir.
• Böbrek Yetmezliği İçin Ampirik Doz Ayarlaması:
- Kreatinin klirensi (CrCl) 0.15 - 0.4 mL/kg/dakika ise (kedilerde yaklaşık serum kreatinin 4.9 – 5.5 mg/dL [433 – 486 µmol/L]), günde bir kez (her 24 saatte bir) dozlama düşünülmelidir.
- CrCl 0.15 mL/kg/dakikanın altında ise (kedilerde yaklaşık serum kreatinin 8.5 mg/dL [751 µmol/L]), her 48 saatte bir dozlama düşünülmelidir.
• Cerrahi (Gİ cerrahisi) Profilaksi (Etiket dışı - Extra-label):
- İnsizyondan 30 ila 60 dakika önce 30 mg/kg IV uygulanır. Uzun yarı ömrü nedeniyle intraoperatif tekrar dozuna gerek duyulmaz.
Endikasyonlar ve Klinik Kullanım Sahası
Duyarlı bakteri kaynaklı ciddi enfeksiyonların tedavisinde makul bir seçenek olabilir (Escherichia coli veya anaeroblar dahil).
• Küçük hayvanlarda iyi tolere edildiği görülmektedir.
• Cerrahi (gastrointestinal cerrahi) profilaksi amacıyla kesiden 30-60 dakika önce kullanılabilir.
Farmakolojik Özellikler ve Farmakokinetik
Sefotetan, sefoksitin gibi bir sefamisin antimikrobiyaldir ve ikinci kuşak sefalosporinlerle sınıflandırılır.
• Genellikle bakterisittir ve bakteri hücresindeki muko peptid sentezini engelleyerek etki gösterir.
• Genişletilmiş spektrumlu beta-laktamazlardan (ESBL) in vitro olarak etkilenmez.
• Aeroblara karşı in vitro aktivitesi: Escherichia coli, Proteus spp, Klebsiella spp, Salmonella spp, Staphylococcus spp ve Streptococcus spp.
• Çoğu anaeroba karşı etkilidir: Actinomyces spp, Clostridium spp, Propionibacterium spp ve birçok Bacteroides spp suşu.
• Pseudomonas aeruginosa, enterokoklar ve metisiline dirençli stafilokoklara karşı genellikle etkinsizdir.
Oral yoldan önemli ölçüde emilmez, terapötik serum konsantrasyonlarına ulaşmak için parenteral verilmelidir.
• Çoğu dokuya iyi dağılır ancak BOS'a (beyin omurilik sıvısı) penetrasyonu sınırlıdır.
• Esas olarak böbrekler yoluyla idrarla, primer olarak glomerüler filtrasyon ve tübüler sekresyon yoluyla değişmeden atılır.
• Ciddi düzeyde azalmış böbrek fonksiyonuna sahip hastalarda eliminasyon yarı ömürleri önemli ölçüde uzayabilir.
Klinik Güvenlik, Kontrendikasyonlar ve Toksikoloji
• Sefotetan veya sefalosporinlere karşı aşırı duyarlılık öyküsü olan hastalarda kontrendikedir.
• Çapraz reaktivite olasılığı nedeniyle, diğer beta-laktam antibiyotiklere (örn. penisilinler, sefalosporinler veya karbapenemler) aşırı duyarlılığı belgelenmiş hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
Laboratuvar hayvanlarına uygulandığında doğurganlıkta bozulma veya fetüse zarar vermemiştir.
• İnsanlarda gebelikle uyumlu kabul edilir.
• Anne sütüne düşük konsantrasyonlarda geçer; emzirilen yavruda bağırsak mikrobiyomunda değişime ve ishale yol açabilir.
• Hayvanlarda güvenliği tam kanıtlanmadığından, maternal yararlar yavrulara olası risklerden ağır bastığında kullanılmalıdır.
Sefalosporin aşırı dozlarının önemli sorunlara yol açması olası değildir.
• Farelerde IV LD50 5 ila 6.4 gram/kg, sıçanlarda ise 6.8 ila 8.5 gram/kg'dır.
• Aşırı veya kronik doz aşımı olmadıkça advers etki beklenmez; nöbetler görülebilir.
• Tedavi destekleyicidir.
• Zehirlenme durumunda veteriner zehir danışma merkezine başvurulmalıdır.
İlaç Etkileşimleri ve Kombinasyonlar
Aminoglikozitler ile in vitro çalışmalarda bazı bakterilere karşı sinerjik veya aditif aktivite gösterebildikleri kanıtlanmıştır ancak aynı şırıngada karıştırılmamalıdır (ayrı ayrı uygulanmalıdır).
Alkol (örn. etilen glikol): Disülfiram benzeri reaksiyon olasılığı vardır.
• Aminoglikozitler / Nefrotoksik İlaçlar: Parenteral aminoglikozitler veya diğer nefrotoksik ilaçların (örn. amfoterisin B) sefalosporinlerle eşzamanlı kullanımı additif nefrotoksisite riski taşır.
• Probenesid: Sefalosporinlerin serum konsantrasyonunu artırabilir.
• K Vitamini Antagonistleri (örn. varfarin): Sefalosporinler, K vitamini antagonistlerinin antikoagülan etkilerini artırabilir.
Klinik İzlem, Saklama ve Hasta Sahibi Notları
Genellikle minimum toksisite ile ilişkili olduğundan sadece etkililiğin izlenmesi yeterlidir.
• Azalmış böbrek fonksiyonuna sahip hastalarda yoğunlaştırılmış böbrek izlemi ve azaltılmış doz sıklığı gerekebilir.
Enjeksiyonluk steril su ile sulandırıldığında elde edilen çözelti 25°C'de 24 saat, 5°C'de 96 saat ve -20°C'de 7 gün stabildir.
• Enjeksiyonluk form gram başına yaklaşık 3.5 mEq sodyum içerir ve rekonstitüsyon sonrası pH'ı 4 ile 6.5 arasındadır.
Enjeksiyon için steril toz 20°C ila 25°C arasında saklanmalı ve ışıktan korunmalıdır.
• Tozun zamanla koyulaşması etki gücünün azaldığını göstermez.
Enjeksiyon bölgesinde ağrı, steril apse veya hafif yerel doku reaksiyonları görülebilir.
• Evcil hayvanınızda ishal, kusma veya kanama/morarma eğilimi gibi belirtiler fark ederseniz derhal veteriner hekiminize bildirin.
• İlacı çocukların erişemeyeceği bir yerde saklayın.
Veteriner İlaçlar 0 Preparat
Beşeri İlaçlar 0 İlaç
Bu etken maddeye ait beşeri eczane preparatı kaydı bulunamadı.
Literatür & Bilimsel Çalışmalar 0 Çalışma
Henüz akademik literatör eklenmemiş
DOI veya PMID numarası kullanarak ilk bilimsel makaleyi ekleyin.
Sefotetan
Akademik Literatür & Çalışma Ekle
Makalenin DOI Numarasını (Örn: 10.1016/j.vetpar.2020.109123) veya PubMed ID (PMID) kodunu girerek künye bilgilerini ve Türkçe çevirili özetini yapay zeka ile otomatik çekebilirsiniz.