Sefovesin
• Sefalosporinlere veya diğer beta-laktam antibiyotiklere (penisilinler, sefamisinler, karbapenemler) karşı aşırı duyarlılık öyküsü olan hastalarda kontrendikedir.
• 4 aylıktan küçük köpek veya kedilerde güvenli kullanım kanıtlanmamıştır (bazı ülkelerde 8 haftalıktan küçüklerde kullanımı uyarılmaktadır).
• Küçük memelilerde (kobay, tavşan vb.) antibiyotike bağlı enterokolit tetikleyebileceği için sefalosporin kullanımı önerilmez.
• IV veya IM yolla uygulama güvenliği established değildir.
Dozaj ve Uygulama Şekli (Türlere Göre)
KÖPEKLER:
- Deri Enfeksiyonları (Staphylococcus intermedius veya Streptococcus canis [grup G] kaynaklı ikincil yüzeysel piyoderma, apse, yaralar - FDA onaylı etiket dozu): 8 mg/kg SC tek doz. Yanıt 7 gün içinde (S. intermedius için) veya 14 gün içinde (S. canis için) tam değilse aynı doz/yol ile ikinci bir enjeksiyon uygulanabilir. Maksimum tedavi 2 enjeksiyonu geçmemelidir.
- Duyarlı Deri ve Yumuşak Doku Enfeksiyonları (Etiket dışı): 8 mg/kg SC tek doz. Gerekirse 14 günlük aralıklarla 3 ek kez tekrarlanabilir.
- İdrar Yolu Enfeksiyonları (İYE) ve Diş Eti/Periodontal Dokuların Ağır Enfeksiyonları (Etiket dışı): 8 mg/kg SC tek doz.
- Lyme Hastalığı (Etiket dışı): 8 mg/kg SC, 14 gün sonra tekrarlanan ikinci doz ile spiroketlerin elimine edilmesinde etkilidir.
• KEDİLER:
- Deri Enfeksiyonları (Pasteurella multocida kaynaklı yara ve apseler - FDA onaylı etiket dozu): 8 mg/kg SC tek seferlik enjeksiyon. Terapötik konsantrasyonlar yaklaşık 7 gün boyunca korunur.
- Duyarlı Deri ve Yumuşak Doku Enfeksiyonları (Etiket dışı): 8 mg/kg SC tek doz. Gerekirse ilk enjeksiyondan 14 gün sonra ikinci bir tedavi yinelenebilir.
- İdrar Yolu Enfeksiyonları (İYE) ve Diş Eti/Periodontal Dokuların Ağır Enfeksiyonları (Etiket dışı): 8 mg/kg SC tek doz.
Endikasyonlar ve Klinik Kullanım Sahası
Köpeklerde Staphylococcus intermedius ve Streptococcus canis (grup G) suşlarının neden olduğu ikincil yüzeysel piyoderma, apse ve yaraların tedavisinde,
• Kedilerde Pasteurella multocida suşlarının neden olduğu deri enfeksiyonları (yara, apse) tedavisinde,
• Diğer ülkelerde köpeklerde S. pseudintermedius, beta-hemolitik streptokoklar, E. coli ve/veya P. multocida kaynaklı deri ve yumuşak doku enfeksiyonlarında,
• E. coli, Proteus spp. ve/veya S. intermedius ile ilişkili idrar yolu enfeksiyonlarında (İYE),
• Porphyromonas spp. ve Prevotella spp. ile ilişkili diş eti ve periodontal dokuların şiddetli enfeksiyonlarında cerrahi/mekanik periodontal tedaviye ek olarak,
• Kedilerde P. multocida, Fusobacterium spp., Bacteroides spp., Prevotella oralis, beta-hemolitik streptokoklar ve/veya S. pseudintermedius kaynaklı deri enfeksiyonlarında ve E. coli kaynaklı İYE tedavisinde,
• Köpeklerde parvo viral enterit olgularında hastaneye yatışın mümkün olmadığı durumlarda destekleyici tedavi ile birlikte.
Farmakolojik Özellikler ve Farmakokinetik
Sefovesin, üçüncü kuşak bir sefalosporin antibiyotiktir ancak gram-negatif organizmalara karşı diğer bazı sefalosporinler (örn. cefotaxime, ceftazidime) kadar aktif değildir.
• Duyarlı bakterilerde hücre duvarı sentezine müdahale etmek için bakteriyel penisilin bağlayıcı proteinlere (transpeptidaz ve karboksipeptidaz) bağlanarak bakterisidal etki gösterir.
• Pseudomonas spp., metisiline dirençli stafilokoklar, enterokoklar veya Bordetella bronchiseptica'ya karşı etkili değildir.
• Yüksek protein bağlanması nedeniyle sistemik (İYE dışı) E. coli veya diğer Enterobacterales enfeksiyonlarına karşı etkinliği sınırlıdır.
Köpek ve kedilerde SC enjeksiyon sonrası tamamen emilir.
• Tepe plazma konsantrasyonuna köpeklerde ~6 saatte, kedilerde ~2 saatte ulaşır.
• Plazma proteinlerine yüksek oranda bağlanır (Köpeklerde %98.5, kedilerde %99.8).
• Doğrusal olmayan (nonlinear) kinetik sergiler; doz artışı plazma konsantrasyonunu orantısal olarak artırmaz.
• Terminal plazma eliminasyon yarı ömrü (t1/2): Köpeklerde 133 ± 16 saat (5.5 gün), kedilerde 166 ± 18 saat (6.9 gün).
• Dağılım hacmi (Vss): Köpeklerde 0.122 L/kg, kedilerde 0.090 L/kg.
• Toplam vücut klirensi: Köpeklerde 0.76 mL/saat/kg, kedilerde 0.35 mL/saat/kg.
• Eliminasyon temel olarak renal mekanizmalarla gerçekleşir; çoğunluğu idrarla değişmeden atılır, küçük bir kısmı safra ile atılır.
• Vücutta 65 güne kadar kalabilir, idrarda terapötik konsantrasyonlarda köpeklerde 14 gün, kedilerde 21 gün kalabilir.
Klinik Güvenlik, Kontrendikasyonlar ve Toksikoloji
• Sefalosporinlere veya diğer beta-laktam antibiyotiklere (penisilinler, sefamisinler, karbapenemler) karşı aşırı duyarlılık öyküsü olan hastalarda kontrendikedir.
• 4 aylıktan küçük köpek veya kedilerde güvenli kullanım kanıtlanmamıştır (bazı ülkelerde 8 haftalıktan küçüklerde kullanımı uyarılmaktadır).
• Küçük memelilerde (kobay, tavşan vb.) antibiyotike bağlı enterokolit tetikleyebileceği için sefalosporin kullanımı önerilmez.
• IV veya IM yolla uygulama güvenliği established değildir.
Damızlık veya emziren hayvanlarda güvenli kullanım saptanmamıştır.
• Avrupa Birliği etiketinde, tedavi edilen hayvanların son uygulamadan sonraki 12 hafta boyunca üremede kullanılmaması gerektiği belirtilmektedir.
• Sefalosporinler genellikle gebelik ve laktasyon döneminde güvenli kabul edilir.
Köpeklerde ve kedilerde etiket dozunun 22.5 katına kadar (180 mg/kg SC) enjeksiyon bölgesinde tahriş, ses çıkarma, ödem, kusma ve ishal gözlenmiştir. Ödem 8-24 saatte gerilemiştir.
• Kedilerde aynı dozda benzer bulgulara ek olarak 10 gün sonra kontrol gruplarına kıyasla daha düşük ortalama lökosit (WBC) sayımları ve 1 günde hafif bilirubinüri görülmüştür.
İlaç Etkileşimleri ve Kombinasyonlar
Sıvı tedavisi (SC) ve antiemetikler gibi destekleyici tedavilerle kombinasyon halinde parvo enterit gibi vakalarda kullanılabilir.
Yüksek oranda proteine bağlanan diğer ilaçlarla (karprofen, furosemid, doksisiklin, ketokonazol, maropitant, NSAİİ'ler, propofol, antikonvülzanlar vb.) teorik olarak plazma protein bağlanmasında yarışmaya girebilir; ancak klinik anlamlılıkları düşüktür veya in vitro gösterilmiştir.
Klinik İzlem, Saklama ve Hasta Sahibi Notları
Klinik duruma göre kültür ve duyarlılık testi (tedaviden 3 hafta sonra test yapılması makul olabilir).
• Böbrek fonksiyonları azalmış hastalarda renal parametrelerin (BUN, kreatinin, idrar tahlili) yoğunlaştırılmış takibi.
• Karaciğer enzimleri (ALT, GGT) hafif ila orta dereceli artışlara karşı izlem.
Uygun dozun sağlanması için flakon aseptik olarak 10 mL enjeksiyonluk saf su ile sulandırılmalıdır.
• Flakon iyice çalkalanmalı ve tüm malzeme çözünene kadar bekletilmelidir.
• Sulandırıldıktan sonra her mL'de 80 mg sefovesin içerir.
Toz ve sulandırılmış ürün orijinal kutusunda ışıktan korunarak 2°C ila 8°C arasında buzdolabında saklanmalıdır; dondurulmamalıdır.
• Sulandırma sonrasında flakon içeriği 56 gün içinde tamamen tüketilmelidir.
• Işığa duyarlıdır; çözelti rengi berrak veya kehribar arası değişebilir ve zamanla koyulaşabilir, önerildiği şekilde saklandığında renk değişimi potansiyeli olumsuz etkilemez.
Bu ilaç enjeksiyon yoluyla uygulanmalıdır; ağızdan verildiğinde etkili olmaz.
• Köpek ve kedilerde genellikle iyi tolere edilir, ancak kusma, ishal veya iştahsızlık görülebilir.
• Tek bir enjeksiyondan sonra antibiyotik etkisi uzun sürelidir ve yan etkiler enjeksiyondan sonra 2 aya kadar sürebilir.
• İlacı evde uygulayacaksanız, enjeksiyonların nasıl yapılacağını bildiğinizden emin olun.
• Bu ilacı buzdolabında, ışıktan koruyarak saklayın. Sulandırıldıktan sonra 56 gün içinde kullanılmayan ilaçları atın.
Veteriner İlaçlar 1 Preparat
Beşeri İlaçlar 0 İlaç
Bu etken maddeye ait beşeri eczane preparatı kaydı bulunamadı.
Literatür & Bilimsel Çalışmalar 0 Çalışma
Henüz akademik literatör eklenmemiş
DOI veya PMID numarası kullanarak ilk bilimsel makaleyi ekleyin.
Sefovesin
Akademik Literatür & Çalışma Ekle
Makalenin DOI Numarasını (Örn: 10.1016/j.vetpar.2020.109123) veya PubMed ID (PMID) kodunu girerek künye bilgilerini ve Türkçe çevirili özetini yapay zeka ile otomatik çekebilirsiniz.