Adokain
Enjeksiyonluk Çözelti / SüspansiyonKullanım Sahası ve Endikasyonlar
At, köpek ve kedilerde cerrahi operasyonların gerçekleştirilebilmesi için gerekli lokal anestezinin sağlanması amacıyla kullanılır.
• Alt ve üst epidural anestezi, infiltrasyon anestezisi, saha blokajı, sinir uzamı, vertebral ve paravertebral anesteziler gibi pek çok lokal anestezi tekniği ile uygulanabilir.
Dozaj, Kullanım Şekli ve Uygulama Protokolü
İnfiltrasyon Lokal Anestezi: At 0,5-1 ml, Köpek 0,25-0,5 ml, Kedi 0,25-0,5 ml
• İleti (Sinir Uzamı) Anestezisi: At; Posterior Dijital Sinir Anestezisi 3-5 ml, Volar ve Plantar Sinir Anestezisi 5-10 ml, İnfaorbital Sinir Anestezisi 8-12 ml, Mandibular Sinir Anestezisi 10-20 ml, Median ve Ulnar Sinir Anestezisi 15-20 ml. Köpek-Kedi: 1,5-3 ml
• Epidural Anestezi (Sadece atlar için): Düşük Epidural 5-10 ml, Yüksek Epidural 20 ml
Kontrendikasyonlar
Şoktaki hayvanlarda kullanmayın.
• Kardiyovasküler, renal veya hepatik problemleri olan hayvanlarda kullanmayın.
• Siklopropan veya halotan bazlı anesteziklerle birlikte kullanmayınız.
• Terminal dolaşımlı bölgeleri (kulaklar, kuyruk, penis vb.) uyuşturmak için kullanmayın.
• Lidokain, amid tipi lokal anestezikler veya yardımcı maddelerden herhangi birine karşı bilinen aşırı duyarlılık durumunda kullanmayın.
• İntravenöz veya intraartiküler olarak uygulamayın.
• Flegmonlu ve nekrozlu dokulara ya da parçalı yaralara infiltrasyon anestezisi uygulanması amacıyla kullanılmamalıdır.
• Spinal kanalın enfeksiyonlarında, yaralanmalarında ve deformasyonlarında epidural anestezi yapılmamalıdır.
Güvenlik, Özel Klinik Uyarılar & İstenmeyen Etkiler
Önerilen dozlarda nadiren hipotansiyon gibi sistemik yan etkiler ortaya çıkar.
• Duyarlı hayvanlarda hipersensitivite gelişebilir.
• Alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir.
• Bazen şiddetli ve uzun süreli epinefrin kaynaklı iskemi nedeniyle lokal nekroz oluşabilir.
Dozlar; lokal anestezi tekniğine, anestezi derinliği ve süresine, uygulama sahasının vaskülarizasyonuna ve hayvanın bireysel tepkisine göre ayarlanmalıdır.
• Damar içi uygulamayın, enjeksiyondan önce enjektör aspire edilerek kanülün damar içinde olmadığından emin olunmalıdır.
• Kas içi uygulanmamalıdır.
• Konjestif kalp yetmezliği, karaciğer bozukluğu, ağır solunum bozukluğu, hipovolemi, belirgin hipoksi ya da şok durumlarında dikkatle kullanılmalıdır.
• Tek tırnaklılarda sadece lokal ve bölgesel anestezi için kullanılır.
• Enjeksiyon steril şartlarda yapılmalı, operasyon bölgesine lokal antibiyotik tatbiki önerilmektedir.
• 24 saat içinde birden fazla anestezi indüksiyonu için kullanılmamalıdır.
• İleri gebe hayvanlarda kullanılmamalıdır, fetal depresyondan kaçınmak için dikkatli ve orta dozda kullanın.
• Uygulayıcı için: Eldiven giyilmelidir. Yanlışlıkla kendi kendine enjeksiyon veya yutma durumunda tıbbi yardım alın. Göz kontaminasyonu veya aşırı cilt temasında soğuk akan su ile yıkayın. Hamile kadınlar kullanmamalıdır.
Aşırı dozlarda ya da kazayla damar içi verilmesi durumunda ataksi, nistagmus, depresyon, konvülsiyon nöbetleri, kusma, bradikardi ve MSS stimülasyonuna yol açarak klonik konvülsiyonlara ve solunum yetmezliğinden ölüme neden olur.
• Çok yüksek dozlarda dolaşım kollapsı görülebilir.
• Tedavi: Diazepam ya da çok kısa etkili barbituratlar (Tiopental ya da tiamilal) uygulanabilir. Ağır durumlarda oksijen desteği sağlanmalıdır.
• Aşırı epinefrin hipoksiye bağlı doku nekrozuna neden olabilir.
İlaç Etkileşimleri ve Geçimsizlikler
Monoamin oksidaz (MAO) inhibitörleri veya trisiklik antidepresan ilaçlar ile tedavi edilen hastalarda uzun süren hipertansiyon görülebilir.
• Fenotiazin ve butirofenonlar adrenalinin vazokonstriktör etkisini azaltabilir ya da tersine çevirebilir.
• Metopranolol gibi β-adrenerjik bloke edici ajanlar ile lidokainin müşterek kullanımında dikkatli olunmalıdır.
• Lokal anesteziklerin kas gevşeticilerle birlikte kullanılması her ikisinin de etkisini artırır.
• Sülfonamidler, amfoterisin, metoheksital, sodyum, alkali, oksidan ve mineral tuzlarla geçimsizlik gösterebildiğinden birlikte kullanılmamalıdır.
• Diğer tıbbi ürünlerle karıştırılarak kullanılmamalıdır.
Bileşim & Farmakolojik Özellikler
Her ml'de 20 mg Lidokain HCl
• 0,01 mg Adrenalin
• 1 mg Metil Paraben (Koruyucu)
• 0,1 mg Sodyum Metabisülfit (Antioksidan)
• Sodyum Klorür
• Sodyum Hidroksit
• Hidroklorik Asit
• Enjeksiyonluk Su
Farmakodinamik: Lidokain, sinir hücresi membran potansiyelini stabilize eden ve uyarım eşiğini yükselten bir lokal anesteziktir. Adrenalin, lokal vazokonstriksiyon yaparak anestezinin emilimini yavaşlatır ve etkisini uzatır.
• Farmakokinetik: Adrenalin, MAO ve COMT enzimleri ile metabolize edilir. Lidokain, karaciğerde dietilasyon ve sülfat ile konjugasyon yoluyla metabolize edilir, metabolitleri idrarla atılır.
Farmasötik Özellikler, Ambalaj & Muhafaza
Orjinal ambalajında, 25°C’nin altında, buzdolabına ve derin dondurucuya konulmadan muhafaza edilmelidir.
• Direkt güneş ışınlarından koruyunuz.
• Raf ömrü 24 aydır.
• İç ambalaj açıldıktan sonra 28 gün içerisinde kullanılmalıdır.
• Ürün tıpası en fazla 50 kez delinebilir.
Karton kutu içinde; gri renkli 20 mm bromobutil tıpa ve lacivert renkli flip-off kapaklı, 50 ml Tip II amber cam şişeler.
Gıda Değeri Olan Hayvanlarda Kalıntı Arınma Süreleri (İ.K.A.S. Yasal Uyarı)
Gıda değeri olan hayvanlarda kullanılmaz.