Bikarvil
Enjeksiyonluk Çözelti / SüspansiyonKullanım Sahası ve Endikasyonlar
Sığır, at, koyun, keçi ve köpeklerde metabolik asidozun sağaltımında destekleyici tedavi olarak kullanılır.
• Karbondioksit tutulmasından ileri gelen respiratorik asidoz durumlarında kullanılır.
• Metabolik bozukluklara bağlı asit metabolitlerin birikmesinden ileri gelen metabolik asidozda kullanılır.
• Böbrekler tarafından hidrojen iyonlarının yetersiz atılımı ile ilgili renal asidozda kullanılır.
• Hafif ishal durumlarında rehidrasyon için alkalileştirici amaçla kullanılır.
Dozaj, Kullanım Şekli ve Uygulama Protokolü
Yavaş intravenöz yolla uygulanmalıdır.
• Uygulamadan önce çözelti 37°C’ye ulaşacak şekilde hafifçe ısıtılmalıdır.
• Dozaj: 2-5 mEq/kg (veya 1-2.5 ml/kg) vücut ağırlığı olarak 4-8 saatlik periyot için uygulanır.
• Plazma karbondioksit miktarı bilinmiyorsa ortalama doz: 2 ml/kg vücut ağırlığı.
• Örnek hesaplama (10 mEq/L açık durumunda): 500 kg sığır için 500 ml, 50 kg koyun için 50 ml, 10 kg köpek için 10 ml.
Kontrendikasyonlar
Metabolik ya da respiratorik alkalozu olan hayvanlarda kullanılmamalıdır.
• Konvulsiyonları olan hayvanlarda kullanılmamalıdır.
• Konjestif kalp yetersizliği ve karaciğer sirozu gibi sodyum tutan ödematöz durumların olduğu hayvanlarda kullanılmamalıdır.
• Kusma sonucu klor kaybı olan hayvanlarda kullanılmamalıdır.
• Hipokloremik alkaloz oluşturduğu bilinen diüretiklerin kullanıldığı hayvanlarda kullanılmamalıdır.
Güvenlik, Özel Klinik Uyarılar & İstenmeyen Etkiler
Kas ağrıları, iştah kaybı, mide bulantısı veya kusma görülebilir.
• Metabolik asidozu düzeltme sırasında plazma sodyum konsantrasyonunda istenmeyen artış meydana gelebilir.
• Hızlı enjeksiyon sonucu: Hipokalsemiye bağlı tetani, dokularda anoksi, MSS'nin paradoksal asidozu, hücre içi ve dışı iyon konsantrasyonlarının bozulması, hipokalemi ve ölüme neden olabilir.
Sadece tıbbi gözetim altında kullanılmalıdır.
• Uygulama esnasında asepsi kurallarına dikkat edilmelidir.
• Sadece berrak ve parçacık içermeyen çözeltiler kullanılmalıdır.
• Antimikrobiyal koruyucu içermediği için tek kullanımlıktır.
• Hipertonik çözelti olduğundan yavaş intravenöz yoldan uygulanmalıdır.
• Periferik vazodilatör etkisi nedeniyle anestezi altındaki hastalarda hipotansiyona neden olabilir.
• İdrar alkalizasyonu asidik ilaçların (salisilatlar, barbitüratlar) renal klerensini artırır.
• Uygulayıcılar ilaçla temastan kaçınmalı ve işlem sonrası ellerini yıkamalıdır.
• Gebelik ve laktasyon döneminde kullanılabilir.
Semptomlar: Hücre dışı sıvı hiperozmolaritesi, intrakranial kanama, metabolik alkalozis (yüzeysel kaslarda kasılmalar, kalp kasında aritmi, genel depresyon, koma).
• Tedavi: Enjeksiyon durdurulmalı, %0.9 sodyum klorür (ven içi), hipokalemi varsa potasyum klorür, tetani bulguları için kalsiyum glukonat, asitleştirici olarak 1/6 molar amonyum klorür uygulanabilir.
İlaç Etkileşimleri ve Geçimsizlikler
Kalsiyum ya da magnezyum içeren solüsyonlar ile çökmeye neden olabileceğinden karıştırılmamalıdır.
• Sodyum laktat, epinefrin, norepinefrin asit tartrat, petidin hidroklorid, ringer çözeltisi, streptomisin sülfat, B ve C vitaminleri, glukokortikoidler, mineralokortikoidler, kortikotropin, amfetaminler, kinidin, androjenler, anabolik steroidler, kumarin veya indandion türevi antikoagülanlar, antidiskinetikler, antimuskarinikler, benzodiazepinler (klordiazepoksit, diazepam), simetidin, ranitidin, diflunisal, potasyum atıcı diüretikler, efedrin, oral demir preparatları, ketokonazol, levodopa, lityum, oral loksapin, mekamilamin, meksiletin, potasyum takviyeleri, salisilatlar, sukralfat, oral tetrasiklinler ve oral tiyoksantenlerle eş zamanlı kullanılmamalıdır.
Bileşim & Farmakolojik Özellikler
Her ml çözelti içeriği: 84 mg Sodyum bikarbonat (1 mEq/ml)
• Yardımcı madde: Enjeksiyonluk su
Farmakoterapötik grup: Elektrolit çözeltileri.
• Farmakodinamik: Sodyum bikarbonat, plazmanın asit-baz dengesi üzerinde hızlı etkisi olan alkalize edici bir maddedir. Bikarbonat-karbonik asit sistemi üzerinden etki eder. Hidrojen iyonunu tamponlayarak kan pH'ını artırır. İdrar pH'ını artırarak ürik asit taşlarının çözünmesini sağlar.
• Farmakokinetik: İntravenöz infüzyon sonrası hızlı dağılım gösterir.
Farmasötik Özellikler, Ambalaj & Muhafaza
25 °C’nin altında, güneş ışığından uzakta, buzdolabına konmadan ve dondurulmadan saklanmalıdır.
• Raf ömrü: 36 ay.
100 ml için klorobutil tipalı, 250 ml için bromobutil tipalı, gümüş renkli flip-off kapaklı bal rengi cam flakonlar.
Gıda Değeri Olan Hayvanlarda Kalıntı Arınma Süreleri (İ.K.A.S. Yasal Uyarı)
Et ve süt için kalıntı arınma süresi (i.k.a.s.): 0 (sıfır) gündür.