Amoksisilin

KÖPEKLER:
- Solunum yolları, genitoüriner sistem, sindirim sistemi, yumuşak doku enfeksiyonları ve bakteriyel dermatit (FDA onaylı etiket dozu): 11 mg/kg PO günde iki kez 5-7 gün veya tüm klinik bulgular kaybolduktan sonra 48 saat süreyle verilir. 5 günde iyileşme görülmezse tanı gözden geçirilir ve tedavi değiştirilir.
- Sistemik enfeksiyonlar (etiket dışı): 11 – 22 mg/kg PO her 8 saatte bir.
- Sporadik bakteriyel sistit (etiket dışı): 11 – 15 mg/kg PO her 8 ila 12 saatte bir, 3 ila 5 gün süreyle.
- Tekrarlayan bakteriyel sistit (etiket dışı): 11 – 15 mg/kg PO her 8 ila 12 saatte bir, 3 ila 5 gün süreyle (kalıcı veya nükseden enfeksiyonlar için 1-2 hafta düşünülebilir).
- Borreliosis / Lyme hastalığı (etiket dışı): 20 mg/kg PO günde 3 kez 30 gün süreyle.
- Helicobacter spp. gastrit enfeksiyonları - Üçlü tedavi protokolleri (etiket dışı):
a) Amoksisilin 11 mg/kg PO her 8 saatte bir + Metronidazol 15.4 mg/kg her 8 saatte bir + Bismut subsalisilat süspansiyonu 0.22 mL/kg (3.85 mg/kg) PO her 4-6 saatte bir, 3 hafta süreyle.
b) Amoksisilin 15 mg/kg PO her 12 saatte bir + Metronidazol 10 mg/kg PO her 12 saatte bir + Bismut subsalisilat 262 mg tablet (<5 kg: 0.25 tablet; 5-9.9 kg: 0.5 tablet; 10-24.9 kg: 1 tablet; >25 kg: 2 tablet) her 12 saatte bir, 2 hafta süreyle.
c) Amoksisilin 22 mg/kg PO her 12 saatte bir + Metronidazol 11 – 15 mg/kg PO her 12 saatte bir + Bismut subsalisilat süspansiyonu 0.22 mL/kg (3.85 mg/kg) PO her 6-8 saatte bir, 3 hafta süreyle.

• KEDİLER:
- Üst solunum yolu, genitoüriner sistem, sindirim sistemi, deri ve yumuşak doku enfeksiyonları (FDA onaylı etiket dozu): Kedi başına 50 mg (mg/kg DEĞİL) veya 11 – 22 mg/kg günde bir kez, 5-7 gün veya tüm klinik bulgular kaybolduktan sonra 48 saat süreyle.
- Sistemik enfeksiyonlar (etiket dışı): 11 – 22 mg/kg PO her 8 saatte bir.
- Sporadik bakteriyel sistit (etiket dışı): 11 – 15 mg/kg PO her 8 ila 12 saatte bir, 3 ila 5 gün süreyle.
- Tekrarlayan bakteriyel sistit (etiket dışı): 11 – 15 mg/kg PO her 8 ila 12 saatte bir, 3 ila 5 gün süreyle.
- Helicobacter spp. gastrit üçlü tedavi (etiket dışı): Amoksisilin 11 – 22 mg/kg PO her 8 saatte bir + Metronidazol 11 – 15.4 mg/kg PO her 8-12 saatte bir + Bismut subsalisilat süspansiyonu 0.22 mL/kg (3.85 mg/kg) PO her 4-8 saatte bir, 3 hafta süreyle.
- Helicobacter spp. gastrit dörtlü tedavi (etiket dışı): Amoksisilin 10 – 20 mg/kg PO günde 3 kez + Metronidazol 10 mg/kg PO günde 2 kez + Bismut subsalisilat (262 mg tablet) ¼ tablet/kedi günde 2 kez ± H2 bloker veya omeprazol, 2 hafta süreyle.

• SIĞIRLAR:
- Laktasyondaki ineklerde mastitis (FDA onaylı etiket dozu): Her etkilenen meme lobuna 12 saatte bir 62.5 mg (bir şırınganın içeriği) intramammar infüzyon, toplam 3 doz. Uygulama öncesi meme tamamen sağılır, iyice yıkanır, kurulanır ve alkollü bezle dezenfekte edilir. İnfüzyondan sonra şırınga çekilir ve ilaç meme sarnıcına doğru yukarı masaj yapılır.

• KUŞLAR:
- Duyarlı enfeksiyonlar (etiket dışı):
a) 125 mg/kg PO her 12 saatte bir (oral solüsyon iki kat konsantrasyonda 125 mg/mL'ye karıştırılır).
b) 100 mg/kg IM, SC, PO her 8 saatte bir.

• GELİNCİKLER:
- Helicobacter spp. gastrit üçlü tedavi (etiket dışı):
a) Amoksisilin 20 mg/kg PO her 12 saatte bir + Metronidazol 20 mg/kg PO her 12 saatte bir + Bismut subsalisilat 17.5 mg/kg PO her 8 saatte bir, 21 gün süreyle (Sükralfat 25 mg/kg PO her 8 saatte bir ve famotidin 0.5 mg/kg PO her 24 saatte bir eklenebilir).
b) Amoksisilin 10 mg/kg + Metronidazol 20 mg/kg + Bismut subsalisilat 17.5 mg/kg, hepsi PO günde 3 kez, 3-4 hafta süreyle.
c) Amoksisilin 30 mg/kg + Metronidazol 20 mg/kg + Bismut subsalisilat 17.5 mg/kg, hepsi PO günde 3 kez, 3-4 hafta süreyle.

• KİRPİLER:
- Duyarlı enfeksiyonlar (etiket dışı): 15 mg/kg IM, SC veya PO her 12 saatte bir.

• SÜRÜNGENLER:
- Tüm türlerde duyarlı enfeksiyonlar (etiket dışı): 22 mg/kg PO her 12 ila 24 saatte bir (aminoglikozitlerle kombine edilmediği sürece kullanışlı değildir).

Köpek ve kedilerde duyarlı gram-pozitif ve gram-negatif bakterilerin neden olduğu solunum yolları (tonsillit, trakeobronşit), genitoüriner sistem (sistit), sindirim sistemi (bakteriyel gastroenterit), yumuşak doku (apse, laserasyon, yara) ve deri enfeksiyonlarının tedavisinde FDA onaylıdır.
• Laktasyondaki ineklerde subklinik bulaşıcı mastitis tedavisi için intramammar infüzyon olarak onaylıdır.
• Diğer türlerde geniş bir yelpazedeki bakteriyel enfeksiyonlarda etiket dışı (extra-label) kullanılır.
• Bakteriyel sistit, streptokok enfeksiyonları ve beta-laktamaz üretmeyen bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlar için etkili bir ilk tercihtir.
• Çeşitli türlerde Helicobacter spp. mide enfeksiyonları tedavi protokollerinde yaygın olarak kullanılmaktadır.

Amoksisilin, hücre duvarı sentezini inhibe ederek etki gösteren, zamana bağlı (time-dependent), bakterisit bir ajandır.
• Hücre duvarındaki mukopeptid sentezini engelleyerek kusurlu bir bariyer ve osmotik olarak kararsız bir sferoplast oluşumuna yol açar.
• Bakteriyel sitoplazmik membran içinde hücre duvarı senteziyle ilişkili çeşitli enzimlere (karboksipeptidazlar, transpeptidazlar, endopeptidazlar / penisilin bağlayan proteinler) bağlanır.
• Aktif olarak büyüyen bakterilere karşı daha etkilidir.
• Aminopenisilinler; Escherichia coli, Klebsiella spp. ve Haemophilus spp. dahil olmak üzere doğal penisilinler veya penisilinaza dirençli penisilinler tarafından kapsanmayan birçok gram-negatif aerob suşuna karşı artmış aktiviteye sahiptir.
• Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., indol-pozitif Proteus spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Acinetobacter spp., metisiline dirençli stafilokoklar, mikobakteriler, Mycoplasma spp., Rickettsia spp., mantarlar, protozoonlar ve virüslere karşı etkisizdir.